Сустав Жив

Артрит является дегенеративным заболеванием, влияющим на все суставы, в том числе локтевое сочленение. Около 10% заболеваний с артритом встречается в зоне локтя. Патологическое состояние может быть нескольких видов, самым серьезным является гнойный артрит локтевого сустава. Локтевой сустав представляет собой шарнирное соединение. В строении участвую три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы радиуса, локтевая кость. Имеются коллатеральные связки и мышцы, сгруппированные по бокам, чтобы не мешать движению, а также хрящ, предотвращающий трение и капсула.

Заболевание развивается, когда гиалиновый хрящ между костями дегенерируется или изнашивается, провоцируя дальнейшее истончение хрящевой ткани. Это приводит к увеличению трения между костями из-за минимальной амортизации. Разрушение хряща влияет на движения, что делает их болезненными и ограниченными.

Этиология дегенеративной патологии и виды

Воспалительные процессы способны образоваться в разных частях тела, особенно в местах соединения костей — суставах. Выделяют несколько видов заболевания в локтевом суставе:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• гнойный;
• ювенильный;
• инфекционный.

Заболевания образуются по разным причинам. В настоящее время основная причина заболеваний неизвестна. Общие причины артритных изменений в локтевом суставе:

• переломы и дислокации в локтевом суставе;
• воспаление бурсы;
• повреждение связок приводит к неустойчивости сустава, движения изменяются, вызывая большее повреждение;
• латеральный эпикондилит;
• любая травма может привести к артриту локтя, аномальная кинематика сустава вызывает артритные изменения;
• инфекционные заболевания;
• авитаминоз;
• сифилис;
• пиелонефрит;
• аллергия;
• патологии соединительных тканей;
• туберкулез;
• хронические патологии верхних дыхательных путей;
• сахарный диабет.

Также существуют этероартрит. Данный вид заболевания развивается на фоне пищевого отравления. Причиной артрита локтевого сустава может быть аутоиммунное нарушение после стресса или психоэмоциональной нагрузки. Кроме того, развитие дегенеративной патологии провоцируют заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

Каковы факторы и группы риска?

Некоторые факторы увеличивают риск развития артрита локтевого сустава. Предрасполагающие факторы:

• болезнь Педжета: редкое хроническое заболевание костей, характеризующееся аномальным ростом и деформацией костей;
• повторяющиеся движения;
• аномальное давление на суставы из-за избыточной массы тела (ожирение);
• гипотиреоз: состояние здоровья, характеризующееся неспособностью организма вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы;
• вибрационное воздействие;
• повышенный радиационный фон;
• отравление организма ядами, кислотами, газами, щелочами.

Наличие фактора риска не означает, что человек приобретет артрит локтевого сочленения. Фактор риска увеличивает шансы на развитие заболевания. Артрит локтей редко диагностируется у лиц в возрасте до 40 лет. Поскольку это постепенно прогрессирующая патология, риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. В группу риска входят:

• женщины, они более восприимчивы к артриту локтевого сустава, чем мужчины, особенно в период гормональных изменений после менопаузы;
• лица, получающие регулярные травмы, например, футболисты, теннисисты, баскетболисты, а также те, кто занимается хоккеем, катание на лыжах и сноуборде, борьбой, регби;
• фермеры;
• строители;
• ученики школ и высших учебных заведений (у них встречается ювенильный артрит).

В группу риска входят люди, интенсивно работающие руками. Если в молодости удалось избежать развития заболевания, то в старости риск развития заболевания увеличивается на 30%. У мужчин заболевание чаще всего возникает из-за травматических повреждений суставов. Как видите, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Клиника ревматоидного вида заболевание и остеоартрита

При артрите локтевого сустава симптомы трудно не заметить. Признаки дегенеративной патологии:

1. Боль может часто ощущаться в ранее поврежденном сочленении, она незначительная, локализована только в месте повреждения. С прогрессированием болезни болезненность становится выраженней, иррадиирует в кисть левого или правого сочленения. На 2 степени развития она появляется не только во время движения, становится сильнее при поднятии тяжести, в период отдыха локоть начинает ныть. В итоге боль становится хронической.
2. Жесткость — распространенный симптом артрита локтевого сустава. Пациенту трудно сгибать руку в локтевом соединении. Симптомы жесткости являются результатом воспалительного процесса в суставе.
3. Ограниченное движение. Боль, скованность и отечность затрудняют движение. Пытаясь вытянуть руку, передвинуть предмет, поднять что-то, пациент ощущает резкую боль и трудность в разгибании и сгибании руки в локтевом суставе.
4. Мышечный спазм характерен для второй и третьей стадии. Мышцы соединения напрягаются при попытке двигать рукой, таким образом, они защищают сустав.
5. Крепитация слышна из-за соприкосновения костей, появляется на второй стадии.
6. Блокировка сустава. Симптомы фиксации возникают по причине застревания свободных кусочков хряща между костями, что затрудняет движение на некоторое время.
7. Онемение в пальцах. Отечность локтя и ограниченный диапазон движения могут вызвать сжатие нерва, проходящего через руку. Защемление локтевого нерва приводит к онемению и покалыванию в пальцах. Данный признак более распространен на поздних стадиях артрита с прогрессирующей дегенерацией.

Данные симптомы характерны для всех видов заболевания. Помимо этого, у пациента может подняться температура тела, он чувствует себя утомленным и разбитым, увеличиваются лимфатические узлы и С-реактивный белок, поднимается количество СОЭ.

Клиника других видов болезни

Артрит локтевого сустава имеет несколько видов, соответственно они по-разному проявляются. Существуют некоторые отличительные признаки, характеризующие определенный вид артрита локтевого сустава.

Таблица. Симптомы артрита локтя в зависимости от вида

Вид заболевания	Общие признаки	Отличительные признаки.
Ювенильный	Отечность, боль, скованность, гиперемия, озноб, лихорадка.	Высыпания на руках, отсутствие аппетита, вызывает замедление роста. Может привести к тому, что правое верхнее сочленение будет короче левого.
Гонококковый		Рано развивается мышечная атрофия.
Туберкулезный		Потливость, деформация соединений, атрофия мышц, может привести к летальному исходу.
Гнойный		Острое начало заболевания, слабость, боль стреляющая, головная боль, учащенный пульс. Выделение гнойной жидкости.
Инфекционный		Мышечная слабость и боль, тошнота и рвота.

Любой вид артрита требует немедленного лечения, особенно если патология связана с инфекцией. Инфекция передается с током крови в другие органы, может привести к развитию артрита в других суставах.

Диагностика заболевания

Пациент с локтевым артритом нуждается в оценке и медицинском обследовании. Врач изучает историю пациента, чтобы выявить факторы, спровоцировавшие заболевание. Также учитывается семейная история и предыдущий анамнез пациента. Клиническое обследование локтевого сустава включает оценку области повреждения для выявления признаков воспаления. Далее, проводится визуализационная диагностика:

1. Рентген проводят для исключения переломов и другим проблем с костями. На снимках можно обнаружить остеофиты или свободные тела в сочленении.
2. МРТ позволяет увидеть утолщенную синовиальную мембрану локтевого сустава, истончение хрящей, сужение суставного пространства.
3. КТ-сканирование помогают определить размер остеофита, его расстояние от важных нервов.

При подозрении на артрит врач дает направление на исследование крови. Тесты необходимы чтобы исключить системные заболевания и подтвердить наличие воспаления. Обычно проводят полный анализ крови, определяют уровень скорости оседания эритроцитов. Тест на ревматоидный фактор позволяет определить аутоиммунные нарушения, исключить ревматоидный артрит локтевого сустава.

Поделиться статьей: