Сустав Жив

Артритом называют заболевания, вызывающие воспалительные и дегенеративные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата. Многие виды артрита способны повлиять на коленный сустав, но, безусловно, наиболее распространенным является остеоартрит, который медики называют «дегенеративным заболеванием суставов». Важно поставить правильный диагноз, поскольку лечение может значительно отличаться. По характеру течения выделяют хронический и острый артрит коленного сустава. Последний чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет.

От этого состояния страдает большая часть населения планеты. Развитие патологии происходит когда совместный поверхностный хрящ (также называемый гиалиновый или суставной) изнашивается. Заболевание приводит к сильной боли, в некоторых случаях к инвалидности.

Причины развития патологии

Вопрос об этиологии формирования артрита до сих пор является открытым. Современная медицина не может назвать точную причину развития заболевания. Однако, медики выделили факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения артрита. К ним относятся:

1. Генетика. Данное патологическое состояние коленного сустава преобладает среди семей. В большинстве случаев ребенок наследует неприятный недуг от родителей, особенно, если заболевание преобладает у матери и отца одновременно.
2. Тяжелая травма. Переломы, удаление мениска увеличивает вероятность развития заболевания. Является ли это «остеоартритом» или следует рассматривать как отдельный вид заболевания (посттравматический артрит)? Вопрос остается открытым, хотя на тяжелых стадиях этого состояния лечение одинаковое.
3. Бактериальные инфекции способны запустить развитие постинфекционного артрита, что во многих отношениях даже хуже, чем остеоартрит колена.
4. Ожирение. Лишний вес оказывает сильное давление на гиалиновый хрящ, под действием которого он начинает быстрее изнашиваться. Поэтому люди, страдающие ожирение, имеют риск развития воспалительного процесса в суставах вне зависимости от возраста. Ведь ожирением страдают даже малыши детсадовского возраста.
5. Нарушение обменных процессов в организме пациента. Протекающие в организме биохимические реакции, обеспечивают функционирование нормальной жизнедеятельности всех систем. Их нарушение происходит в результате неправильного питания и образа жизни, наличии сопутствующих заболеваний.

Развитие артрита коленного сустава также происходит из-за малоподвижного образа жизни, изменениях гормонального баланса у женщин в период менопаузы. Обострение артрита начинается из-за нестабильного психологического состояния. Постоянные скандалы, стрессы, проблемы на работе — все это факторы риска, приводящие к развитию острого артрита колена.

Клиническая картина заболевания

Артрит коленного сустава не является смертельным заболеванием. Летальный исход возможен только, если патология носит инфекционный характер, при тяжелом течение возможно развитие сепсиса. Сепсис приводит к мгновенной смерти. Общие симптомы острого артрита коленного сустава:

1. Резкая, острая боль. Болевой синдром может возникать в определенное время суток, присутствовать постоянно или появляться после тяжелой работы. Появление боли в одном суставе называется моноартритом, при поражении обоих коленных сочленений — это полиартрит.
2. Слабость. Острый артрит колена быстро прогрессирует. Заболевание серьезно влияет на способность ходить, вызывает общую слабость.
3. Пораженное колено отекает, выглядит припухшим.
4. Возможно повышение температуры кожи в области воспаления.

Наряду с общими симптомами, у пациента начинается головная боль, бессонница, нервозность. На последних стадиях развития артритов происходит нарушение полноценного функционирования больных зон. Острый артрит — неизлечимое заболевание, принятие препаратов и использование хирургических методов лишь на определенное время избавляют больного от симптомов. В дальнейшем заболевание переходит в хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Методы диагностики заболевания

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение тщательной диагностики. Сначала врач проводит физический осмотр. Простейшим тестом для диагностики острого артрита является рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют диагностировать данное состояние с высокой точностью. При остром артрите суставов также проводят:

1. Общий и периферийный анализ крови. При данном заболевании тест должен выявить повышенный уровень белых кровяных телец.
2. Пункцию коленного сустава. Иглу вводят в пораженное сочленение для забора синовиальной жидкости. Таким образом можно определить форму протекания артрита.
3. Пробу ревматоидную. Данный анализ позволяет обнаружить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.

Лечение назначается только после получения результатов анализов. До получения врачом расшифровок, пациенту назначают только препараты НПВС, чтобы на время избавить от боли и немного уменьшить признаки воспаления.

Консервативная терапия недуга

В первую очередь пациенту следует исключить действия, вызывающие обострение симптомов артрита, начать диетическое питание, способное повлиять на вес. В лечении острого артрита колена участвуют несколько медицинских работников: терапевт, ревматолог, специалисты по реабилитации, ортопед. Медикаментозное лечение:

1. Некоторые пациенты считают, что пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин полезны. Однако данные об этих продуктах несколько противоречивы. Пищевые добавки помогают не всем.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болезненность и воспаление на начальных стадиях развития заболевания. Препараты этой группы подавляют действие простагландинов, вызывающих воспаление. Представители НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Аспирин», «Адвил», «Напроксен».
3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов, таких как «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон», «Флостерон», «Медрол».

Артрит колена не влияет на способность пациентки забеременеть. Однако, некоторые лекарства, используемые для лечения заболевания, необходимо использовать с осторожностью во время беременности. При остром артрите коленного сустава лечение также содержит методы физиотерапии. Физиотерапевтические способы используют после купирования острого процесса. При остром артрите применяют магнитотерапию, фонофорез, лечебную физкультуру, парафиновые аппликации.

Хирургические способы терапии

Замена коленного сустава — это хирургическая процедура, уменьшающая боль и улучшающая качество жизни многих пациентов с тяжелым течением острого артрита коленных суставов. Обычно пациентам назначают эту операцию после отсутствия положительного результата от неоперативных методов лечения. Оперативное вмешательство в 90% случаев заканчивается успехом. Пациента оставляют под наблюдением врача на 5 дней. Иногда требуется дополнительное пребывание в стационаре. Период восстановления зависит от тяжести заболевания. Некоторое время пациенту потребуется ходить с ходунками или тростью.

Минимально-инвазивная замена коленного сустава — это новый хирургический метод, позволяющий хирургам вставлять проверенные временем и надежные имплантаты. Для замены коленного сустава делают более короткий разрез, который позволяет избежать травмы мышцы квадрицепса. Время восстановления тоже гораздо меньше. Период реабилитации составляет 1–2 недели. Менее травматический характер хирургического подхода также помогает уменьшить боль и потребность нахождения в стационарных условиях по сравнению с традиционной заменой коленного сустава. Основным потенциальным преимуществом этого нового метода является быстрое возвращение коленной функции. Это связано с тем, что мышцы и сухожилия четырехглавой мышцы не разделяются в ходе хирургического воздействия, как при традиционной замене коленного сустава.

Если лечить острый артрит традиционным способом возможно появление ряда осложнений. Например, занесение инфекции в связи более большим разрезом, образование кровяных сгустков, разрушение кости рядом с имплантом коленного сустава, перелом самого имплантата.

Поделиться статьей: