
Что представляет собой псориатический артрит?

Современные люди очень часто сталкиваются с различными заболеваниями суставов. Псориатический артрит является одной из довольно часто встречающихся форм артрита и представляет собой очень неприятное заболевание, поражающее именно тех людей, которые страдают от псориаза (это кожная болезнь, практически не вылечиваемая до конца). Чаще всего у больного сначала развивается псориаз, а уже затем появляются признаки псориатического артрита (впрочем, порой бывает и наоборот). Человека начинают мучить сильные боли, чувство скованности в суставе, припухлости. Страдать могут любые сочленения костей, как крупные, так и самые мелкие, и даже позвоночник. Еще хуже то, что псориатический артрит плохо предсказуем в своем развитии: он может проявляться как умеренно, так и очень заметно, притухать, затем вновь обостряться. Полностью вылечить этот недуг современные врачи еще не могут, поэтому все лечебные мероприятия будут направлены на облегчение состояния пациента и восстановление тканей суставов.
Причины появления болезни
Псориатический артрит напрямую связан с хроническим недугом под названием псориаз. Это кожное заболевание, которое вызывает появление на коже характерных бляшек, представляющих собой уплотнения со слоем сухих, ороговевших клеток. Природа псориаза, как и связанного с ним артрита, − аутоиммунная. Иммунитет человека вместо того, чтобы защищать тело от пагубных бактерий или, к примеру, вирусов, атакует не их, а собственные здоровые клетки. В случае псориаза такая атака приводит к чрезмерной продукции кожных клеток. А в случае с артритом – к воспалительным процессам в собственных сочленениях костей. В итоге суставы начинают болеть, теряют привычные функции, даже разрушаются. Какие именно факторы способны вызвать такой неправильный ответ иммунной системы, современные врачи еще не могут с точностью сказать. Однако кое-что уже ясно.
- Уже известно, что существуют определенные генетические маркеры, говорящие об этом недуге. Напрямую заболевание от родственников детям не передается. И если у кого-то из близких родных (родителей, сестер с братьями) диагностика выявила артрит, это еще не значит, что человек стопроцентно заболеет. Однако предрасположенность к развитию данного недуга у него точно имеется.
- Запустить пагубный процесс в организме способны различные физические травмы, особенно если у человека есть предрасположенность к артриту.
- Вызвать появление болезни могут инфекционные заболевания вирусной природы.
- Кроме вышеперечисленных причин есть и ряд факторов, способствующих развитию болезни. При псориатическом артрите мкб 10 выдает код М07.1, по которому можно сориентироваться и в факторах развития недуга. Это возраст (люди после тридцати и до пятидесяти особенно подвержены данному недугу) и пол пациента (мужчины больше рискуют заболеть спондилитом или воспалением суставов между фалангами, а женщины обычно страдают симметричным артритом).
Симптомы болезни

Псориатический артрит является хроническим недугом, как и связанный с ним псориаз. Они могут в течение многих лет то обостряться, то затухать (периоды ремиссии) и практически ничем не напоминать о себе, а затем вновь приходить. Как правило, рецидивы и артрита, и псориаза, наступают одновременно: возвращаются проблемы и с кожей, и с сочленениями костей. Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен наблюдать следующие признаки у пациента:
- Сильная боль в сочленениях, затронутых болезнью.
- Суставы опухают, с трудом работают, чувство скованности не проходит.
- Больные места лихорадит, кожа становится горячей.
В зависимости от типа псориатического артрита симптомы могут различаться.
- Если врач имеет дело с умеренной формой болезни (ее называют ассиметричным артритом), то болезненные ощущения гнездятся только в одной половине тела (или раскиданы в разных сочленениях, симметрии нет). Недуг поражает минимум пять суставов. В тех случаях, когда поражены суставы кистей или стоп, воспаляются и опухают сухожилия, пальцы пациента становятся заметно толще. Что является характерным признаком болезни.
- Если боль появляется симметрично, но это признак симметричного артрита. Он тоже затрагивает более пяти суставов, протекает гораздо тяжелее и встречается гораздо чаще у представительниц прекрасного пола.
- Псориатический артрит может поражать и только мелкие сочленения костей рядом с ногтями. Данная разновидность болезни обычно встречается у представителей сильного пола, причем диагностируется очень редко. При этом проявляются характерные псориатические проблемы с ногтями: они становятся толстыми, покрытыми ямками, меняют цвет.
- Спондилит. Это разновидность болезни, которая затрагивает позвоночный столб и вызывающая сильное воспаление. Страдает шейный отдел (воспаление вызывает боли и ощущение скованности), поясница, соединения между тазом и позвоночным столбом, места крепления связок. С течением времени больному все труднее двигаться и выполнять даже простейшие движения из-за сильной боли.
- Псориазный артрит может принимать и деструктивную форму, встречается достаточно редко. С развитием воспалительных процессов ткани небольших суставов, костей разрушаются практически полностью, вызывая тяжелую деформацию и нарушение всех функций. Часто данный недуг затрагивает пальцы, превращая человека в инвалида.
Когда проводится диагностика, пациент обязательно должен сообщить врачу, что у него есть псориаз. Это дополнит лечебную картину и позволит специалисту составить подробный и действенный план терапии. Пускать болезнь на самотек нельзя ни в коем случае, так как последствия могут быть крайне тяжелыми.
Возможные осложнения при данной болезни
Само по себе данное заболевание приносит немало проблем и мучений пациенту, даже когда он принимает прописанное лечение. Однако порой к нему присоединяются сопутствующие осложнения, делающие жизнь человека еще тяжелее. Это сильные боли в области шеи и спины (связаны со спондилитом и воспалением связок между тазом и позвоночником), болезненные ощущения в ахилловы сухожилиях и подошвах стоп (воспаление развивается и затрагивает места крепления связок с сухожилиями к костной ткани). В результате болят еще и стопы, а также опухание пальцев на руках и ногах (человеку трудно обслуживать себя самостоятельно, тяжело даже подобрать обувь, так как пальцы увеличиваются в размерах и больше напоминают сосиски). В случае возникновения таких осложнений нужно непременно уведомить лечащего врача. Если появляются сложности с подбором обуви, всегда поможет ортопед, который подберет специальные варианты.
Диагностические процедуры
Диагностика данного заболевания начинается с того, что специалист визуально осмотрит больного, узнает и оценит все признаки болезни, известные симптомы, а затем отправит человека на определенные обследования. Это необходимо для исключения иных возможных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита. Пациенту в обязательном порядке будут проведены:
- Обследование при помощи рентгена. Именно он дает возможность подробно изучить состояние суставов и выявить именно те изменения в тканях, которые характерны только для псориатической формы артрита и не встречающиеся в случае наличия других болезней. Рентгеновское исследование является универсальным и доступным методом диагностики.
- Исследование синовиальной жидкости. Ее берут из какого-нибудь сустава (чаще всего это колено) при помощи специальной иглы. Достаточно небольшого количества, чтобы лаборатория смогла всесторонне изучить ее состав. Наличие в анализе мочевой кислоты будет говорить о том, что у пациента не псориатическая форма артрита, а подагра. Именно поэтому это обследование так важно: оно позволяет поставить точный диагноз и не ошибиться в лечении.
- Анализ крови. Он обязателен, так как необходимо выявить показатель скорости оседания эритроцитов у пациента.
- Необходимо посмотреть и на ревматоидный фактор. Если этот особый белок, выделяемый иммунной системой, содержится в крови, то у пациента ревматоидный артрит, а вовсе не псориатическая разновидность болезни. При последней РФ в крови быть не должно. Именно поэтому данный анализ так важен для врача и пациента.