Сустав Жив

Среди всех заболеваний, затрагивающих суставы и поражающих преимущественно детей до шестнадцати лет, есть одно наиболее опасное и страшное. Это ювенильный ревматоидный артрит у детей: аутоиммунный недуг, представляющий собой хронический воспалительный процесс в суставах, способный затрагивать другие системы и разные внутренние органы. Именно поэтому его считают системным заболеванием. По причинам, пока неизвестным ученым, организм вдруг начинает относиться к своим клеткам как чужеродным и усиленно вырабатывает антитела. Сначала поражаются суставы, развивается хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий ткани хряща, нарушающий структуру костей, деформирующий суставы. В запущенных случаях суставы теряют способность двигаться, человек становится инвалидом. Воспаление перекидывается на другие органы и приводит к нарушению их работы. Данное заболевание длится больше шести недель, чаще встречается у девочек.

Причины развития болезни

К сожалению, этиология данного заболевания толком еще не изучена, точная причина неизвестна. Однако уже сейчас врачи могут назвать факторы, способные вызвать ювенильный артрит у детей.

• Инфекция вирусной или бактериальной природы.
• Разнообразные травмы в области суставов.
• Местное переохлаждение или общее.
• Как осложнение после прививок (краснуха, корь, гепатит В или паротит), сделанных сразу после ОРВИ, инфекции бактериальной природы или же на их фоне.
• Кишечные инфекции, микоплазма, стрептококк сами по себе не вызывают данную разновидность артрита. Однако они могут спровоцировать появление реактивного артрита, а тот способен перерасти в ювенильный ревматоидный.
• Наследственная предрасположенность.

Данное заболевание очень опасно тем, что благополучный прогноз ставится лишь 50% заболевших. К тому же оно способно возвращаться после многолетней ремиссии, ведет к инвалидности, может вызвать слепоту. Сразу же после появления симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Как проявляется заболевание

Главное проявление данной болезни – это артрит. Пораженный сустав начинает сильно болеть, опухает, появляются отеки. Постепенно происходит деформация, способности к движению сильно ограничиваются. Местная температура повышается. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения костей, то есть колени, голеностоп, локти, тазобедренные суставы или лучезапястные, позвонки шейного отдела, виски и челюсти. Мелкие суставы гораздо реже поражаются заболеванием. Постепенно процесс приводит к полному разрушению не только хрящевых, но и костных тканей, сращиванию костей. Кроме того, возможно появление следующих симптомов:

• Лихорадка, озноб и усиление болезненных ощущений по утрам.
• Сыпь, не сопровождаемая зудом.
• Болезненные ощущения за грудиной или в районе сердца, боль в животе, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель.
• Бледность лица, пальцев, отеки ног.
• Увеличенные лимфатические узлы, печень или селезенка.
• Могут поражаться и глаза: начинают краснеть, слезоточить. Ухудшается зрение, контур зрачка становится неровным. В перспективе возможно развитие слепоты или глаукомы.
• Начинается задержка в росте, может развиться остеопороз: снижается плотность костей, возможны тяжелые переломы.

Как диагностируется болезнь

При первых же симптомах заболевания необходимо незамедлительно показать ребенка специалисту. Врач-ревматолог сначала осмотрит пациента, а затем отправит на ряд анализов. Это, прежде всего, общий анализ крови, биохимия, иммунологические показатели. Одновременно пациент получит направление на электрокардиографию, УЗИ брюшной полости, почек с сердцем, рентген области груди и страдающих суставов. Если возникнет необходимость, будет проведено обследование позвоночника. Необходимо обследовать ребенка и на возможные инфекции: это стрептококк, кишечная группа, различные паразиты, хладимии, герпес с цитомегаловирусом. Если выставить точный диагноз будет затруднительно, врачи прибегнут к иммуногенетическому обследованию.

Как лечить заболевание

Ювенильный ревматоидный артрит лечится достаточно тяжело и требует не только своевременного обращения к специалистам, но и сложного комплексного подхода в терапии. Пациенту в обязательном порядке придется соблюдать правильный режим, сбалансированную диету, заниматься лечебной гимнастикой, принимать препараты и строго следовать всем предписаниям лечащего врача. Терапия должна достигать нескольких целей:

1. Уменьшать и убирать воспалительный процесс.
2. Не давать суставам разрушаться.
3. Сохранять возможности и двигательную активность суставов.
4. Приводить к ремиссии и предотвращать возвращение болезни.
5. Минимизировать побочные воздействия лечения.
6. Возвращать пациенту возможность вести обычную жизнь.

Медикаменты для лечения болезни

Лекарственная терапия болезни может быть двух видов: симптоматической (то есть включающей противовоспалительные средства нестероидного состава, а также глюкокортикоиды) или иммуносупрессивной (то есть направленной на подавление иммунитета). Первая помогает быстро избавить пациента от боли, уменьшить воспаление в пораженных суставах, улучшить их функционирование и общее состояние. Однако она не в силах остановить разрушение тканей сустава. Вторая направлена как раз на остановку разрушения хрящей и костей. Терапия будет включать следующие группы препаратов:

• Нестероидные лекарства противовоспалительного действия. Они уменьшают воспалительные процессы, убирают боль, но из-за массы возможных побочных эффектов принимаются только короткими курсами. Если прием будет длиться более двенадцати недель, эти лекарства дополняют средствами для подавления иммунитета.
• Гормональные средства (глюкокотикоиды). Они способны быстро уменьшать воспаление, но не используются для детей младше трех лет. Пациентам от трех до пяти их могут выписывать только в крайних случаях.
• Лекарства для подавления иммунитета. Это главная часть медикаментозной терапии ревматоидного артрита. Именно их выбор определяют успешность лечения, течение болезни и все прогнозы для ребенка. Их необходимо принимать длительное время, без пропусков и перерывов. Терапия прекращается только в том случае, если у пациента наступает длительная, стабильная ремиссия сроком не меньше пары лет. В иных случаях отмена препаратов способна вызвать резкое ухудшение состояния и возвращение болезни.
• Недавно появились новые лекарства, называемые биологическими агентами. Они очень эффективны для терапии артрита, однако применяются только в условиях больницы.

Поделиться статьей: