Сустав Жив

Многие пациенты жалуются на боль в плече, которая возникает по причине повреждения акромиально-ключичного сочленения. В большинстве случаев оно остается неподвижным. Это сочленение задействуется только при сильных взмахах, например, при бросании мяча, или взятии тарелки с высоко расположенного шкафа. Акромиально-ключичное сочленение — это отросток, соединяющий лопатку и ключицу, он является частью плечевого сустава. Длительные физические работы или травмирование повреждают отросток, запуская дегенеративные процессы. Артроз акромиально-ключичного сочленения в основном поражает людей, перешедших рубеж в сорок лет.

Почему возникает патология?

Акромиально-ключичный артроз имеет несколько причин возникновения. Прежде всего на развитие дегенеративной патологии влияет наследственность. Вероятность развития артроза зависит от осмотрительности родителей, чтобы предотвратить возникновение патологии следует регулярно (1 или 2 раза в год) обследовать ребенка. Точная степень участия генетических факторов в формировании акромиально-ключичного артроза неизвестна, но ученые предполагают, что все же наследственность имеет важное место при его развитии. Другие причины болезни:

1. Травмирование. Чаще всего заболевание возникает у грузчиков, спортсменов, бодибилдеров, слесарей и шахтеров. Сломанная кость, вывихи, растяжение и повторяющиеся ушибы приводят к повреждению этого сочленения, что в конечном счете приводит к артрозу.
2. Наиболее часто заболевание обнаруживают среди людей старше 50 лет. Распространенность дегенеративной патологии увеличивается с возрастом, потому что со временем все сочленения опорно-двигательного аппарата становятся менее гибкими и эластичными.
3. Увеличить риск формирования акромиально-ключичного артроза могут ранее перенесенные заболевания, например, подагра, септический артрит, нарушение обмена веществ.

Также на развитие болезни влияют врожденные дефекты, при которых это сочленение не функционирует как положено.

Клинические проявления дегенеративной патологии

Акромиально-ключичный артроз впервые проявляется в виде боли в плечевом суставе. С прогрессированием болезни болевой синдром увеличивается, становится острее, распространяется на шейный и грудной отдел. Многие люди изначально объясняют болезненность и жесткость в плече отсутствием физических упражнений или старением, но это далеко не так. При появлении любых болей в опорно-двигательном аппарате нужно сразу обращаться к ревматологу или артрологу для дальнейшего обследования. Артроз акромиально-ключичного и грудино-ключичного сочленения может прогрессировать усугубляя состояние пациента в несколько раз. Раннее выявление болезни поможет начать своевременное лечение. Симптомы заболевания:

• крепитация и щелчки при движении плечом;
• слабость и мышечная атрофия;
• плечо может стать жестким после длительного отдыха;
• пациенту тяжело поднимать руки над головой или заводить их за спину;
• появляется отечность плеча, частично ключицы (смотря с какой стороны сочленение поражено болезнью).

При артрозе грудино-ключичного сочленения пациент жалуется на тяжелое затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, боль в грудном отделе. Бездействие при появлении первичных и дальнейших признаков приводит к деформации, сустав становится обездвиженным, возможно появление наростов и выступов. Признаки болезни с каждым днем ухудшаются, доставляя пациенту адские страдания. Важно вовремя сообщить симптомы и лечение начнется быстрее, оно поможет восстановить подвижность и функциональность этого сочленения.

Методы диагностики дистрофического заболевания

Врачи используют комплексный подход к диагностике артроза акромиально-ключичного сустава. Важно отметить, что у большинства пациентов старше 50 лет признаки развития артроза можно увидеть при первичном осмотре с помощью рентгенологического исследования. Для постановки точного диагноза доктора используют следующие инструменты:

1. Опрос пациента состоит в ознакомлении с его образом жизни, уточнении симптомов заболевания и места, где пострадавший работает. Также доктор попросит рассказать семейный анализ, были ли подобные болезни среди ближайших родственников. Понадобится объяснить врачу что улучшает или ухудшает признаки патологии.
2. Физический осмотр необходим для обнаружения мышечной слабости, деформации, признаков предшествующей травмы. Он также оценивает диапазон движения в плечевом суставе. При подозрении на дегенеративные изменения отростка акромион, ревматолог направляет пострадавшего на дальнейшее обследование.
3. Консультация пациента и физикальное обследование дают врачу достаточно информации для исключения определенных патологий. Последующие тесты включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также проводят тестирования под названием «диагностическая блокада», при котором врач должен ввести в полость ключичного сустава «Лидокаин». Если боль проходит сразу же, врач подтверждает артроз. Для диагностики артроза акромиально-ключичного сочленения нет необходимости проводить лабораторные тесты с забором крови или мочи. Они не покажут каких-либо изменений и не помогут выявить патологию.

Способы терапии патологии

Крайне важно, чтобы пациент и доктор имели хорошие отношения и откровенно говорили о надежде выздоровления, ожиданиях и рисках лечения. При артрозе акромиально-ключичного сочленения для лечения используют различные способы контроля боли и замедления прогрессирования заболевания. Если пациент хорошо реагирует на нехирургическое лечение, дегенеративный процесс может замедлиться. Если же консервативная терапия не принесла желаемого результата, необходимо оперативное вмешательство.

Нехирургические способы терапии

Возможность выполнения упражнений первое время будет ограничено и проходить под наблюдением физиотерапевта. Программа физической терапии разрабатывается исходя из общего состояния пациента, течения болезни и возраста человека. Упражнения ориентированы на растяжение, укрепление мышц. С каждым днем тренировочный комплекс меняется, необходимо разработать его на все группы мышц и суставов, которые затронула дегенеративная патология. Консервативное лечение осуществляется с употреблением медикаментов. Для облегчения симптомов и замедления прогрессирования артроза используют:

• анальгетики, препараты имеют немного побочных эффектов и хорошо снимают боль;
• нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Индометацин», «Ацеклофенак», «Нимесулид» или ингибиторы ЦОГ-2, например, «Целебрекс»;
• доктора назначают актуальные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен».

Местные анальгетики (крема) содержат противодействующие вещества, например, эвкалипт, который стимулирует нервные окончания и помогают отвлечь мозг от боли в суставах. Примеры торговых марок: «Ben-Gay», «Icy-Hot» и «Zostrix». При необходимости проводят инъекции стероидов, снимающих отечность, уменьшающих скованность и боль.

Хирургическое вмешательство при последних степенях болезни

После диагностики третьей или четвертой стадии развития заболевания, пациенту предлагают провести оперативное вмешательство. Консервативное лечение, физиопроцедуры и народные средства малоэффективны на последних этап патологии. Врачи предлагают следующие типы операций:

1. Артроскопия по удалению свободных фрагментов поврежденного хряща.
2. Остеотомия уменьшить трение между костями и устранить сформировавшиеся остеофиты.
3. Эндопротезирование или полная замена акромиально-ключичного сочленения.

Артропластика, гемиартропластика могут уменьшить или совсем устранить боль. Однако, такие операции требуют длительного восстановления и реабилитация. Кроме того, сформированный ложный соединительный сустав через некоторое время придется снова заменить. Хирургическое вмешательство является серьезным шагом, при котором необходимо взвесить положительные стороны и изучить возможные осложнения после проведения операции. Также серьезно необходимо подходить к выбору хирурга, операцию нельзя доверять новичку, только что получившему диплом.

Поделиться статьей: