Сустав Жив

Артрозу больше подвержены женщины, особенно, страдают большие пальцы ног. Некоторые пациенты путают данное заболевание с подагрическим артритом, ведь при нем тоже страдают нижние конечности. Но необходимо знать и понимать, что это две разные патологии. Артроз большого пальца ноги имеет различные причины возникновения и симптомы. Дегенеративно-дистрофической патологии подвержено более 15% населения Земли.

Причина развития первичного типа заболевания

Деструктивный процесс в суставных хрящах пальцев начинается из-за возрастных изменений, такое явление в медицине носит название первичный артроз пальцев. Главной причиной развития патологии является генетическая предрасположенность, увеличивающая риск ее возникновения. Как правило, у пациентов, артроз появляется с возрастом, причем не имея особых причинных факторов. Также первичный вид формируется при наличии врожденной патологии с деформацией опорно-двигательного аппарата. Врожденные болезни, приводящие к этой артропатии:

• дисплазия — врожденное нарушение физического развития, проявляющееся в первые полгода жизни крохи;
• синдром широкой стопы, передаваемый генетическим путем по наследству;
• гипермобильность, уменьшающая устойчивость в вертикальном положении, и затрудняющая ходьбу;
• диабет любого типа.

Изменение формы стопы, характеризующееся опущением продольного и поперечного сводов, в первую очередь следует рассматривать в качестве основной причины первичного артроза пальцев стопы.

Основные факторы риска, служащие началом для формирования вторичного типа патологии

Вторичный артроз пальцев нижних конечностей появляется из-за халатного отношения пациента к здоровью. Эта форма заболевания возникает вследствие различных отклонений организма. Причины вторичного артроза:

• эндокринные болезни;
• нарушение обменных процессов;
• ожирение;
• воспалительные патологии суставов, например, подагра, артрит, синовит;
• частая травматизация (вывихи, переломы, трещины).

Развитию вторичного артроза подвержены спортивные личности. Они возглавляют группу риска. Заболевание развивается у личностей, ежедневно сталкивающихся с физическими нагрузками. Кроме того, причиной артроза может быть нехватка минеральных веществ, определяющих важную роль в строении хрящевой и костной ткани. Такая нехватка появляется из-за плохого питания, курения, регулярного употребления некоторых препаратов. Из-за плохого кровоснабжения в околосуставные ткани и хрящ не поступает достаточное количество питательных веществ. Нарушение кровообращения вызывает гиподинамия, главной причиной которой является ограниченная активность и нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Частой причиной вторичного артроза у женщин является ношение неудобной обуви, сжимающей пальцы, например, туфли с узким носком или с неправильно подобранным подъемом из-за чего вся нагрузка приходится на пальцы.

Как проявляется дегенеративно-дистрофическая патология

Артрозу сустава большого пальца ноги характерны определенные симптомы, характеризующие стадии болезни. В медицине выделяют 3 стадии развития хронической патологии:

1. На первом этапе формирование дегенеративно-дистрофическое заболевание практически не проявляется. Начальное развитие сопровождается редкими болями, проявляющимися после ношения обуви на высоком каблуке или с узким носком, при длительном хождении. Появляется дискомфорт в области стопы, и ощущение будто палец затек. Пациент быстро устает, нижняя конечность часто немеет, в ступне ощущаются покалывания.
2. На второй стадии развития на стопе появляются натоптыши или мозоли. Пациент жалуется на сильные боли, ощущаемые в стопе и большом пальце. Движение сопровождается хрустом. Мягкие ткани воспаляются, суставы пальца становятся красными. Появляется метеозависимость, то есть в плохую погоду суставы крутит. Плюсно-фаланговый сустав пальца начинает искривляться, наклоняясь к указательному, кость выпирает, образуется небольшая шишка. На ощупь шишка становится болезненной и горячей.
3. Третья стадия артроза самая тяжелая. Ей характерны более сильные боли, пациенту не только тяжело ходить, но и лежать. Болевые ощущения появляются по ночам. Шишка становится больше, деформация увеличивается. Пациенту тяжело надевать и снимать обувь. Изменяется походка, пострадавший прихрамывает. На последней стадии пациент не может обойтись без регулярного применения обезболивающих препаратов.

Если пациент не обращается в больницу, боль с каждым днем усиливается, она иррадиирует в голеностопный сустав. Бывает настолько сильные боли, что отдают в коленный сустав при малейшем движении больной конечностью. Отсутствие лечения приводит к осложнениям.

Какие осложнения могут возникнуть?

Артроз пальца не проходит самостоятельно. Если пациент не обратился в больницу для полного обследования, и назначения комплексного лечения, могут возникнуть осложнения, в дальнейшем значительно усугубляющие жизнь пациента. Самым страшным осложнением артроза является комбинированная деформация пальцев и стопы. Большой палец придавливает соседний сустав, что влечет его искривление в сторону мизинца. Прогрессирование болезни влечет за собой искривление третьего и четвертого пальца. Это и называется комбинированная деформация стопы.

Кроме того, мышцы постепенно атрофируются. Сначала утрачивается подвижность пальцев, а затем стопы. Заболевание может привести к полной инвалидизации. В итоге стопа пациента перестает функционировать, пациент вынужден передвигаться на инвалидной коляске, поскольку стопа не шевелится, а если на ногу встать, то можно сломать, ведь мышцы и связки ослаблены, и не поддерживают ногу должным образом.

Диагностические мероприятия при данном заболевании

Перед назначением лечения лечащий доктор изучает анамнез пациента и его семьи, чтобы выяснить причину заболевания. Ревматолог опрашивает пострадавшего от артроза, опрос пациента обязателен, важно выяснить как развивалась болезнь. Врачу необходимо знать о сопутствующих патологиях, чтобы не навредить организму еще больше. После опроса, проводят физический осмотр. Пальпация проводится в кабинете ревматолога, с ее помощью можно определить наличие деформации. Дальнейший осмотр подразумевает рентгенологическое исследование. Полученный снимок даст более точное представление о заболевании.

При необходимости назначают проведение компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография обязательна, если ревматолог подозревает вторую или третью стадию развития артроза. Магнитно-резонансная томография позволяет определить положение окружающих тканей. С ее помощью врачу лучше видны мягкие ткани. Также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные болезни. Например, сдать анализ мочи на определения уровня мочевой кислоты. Биохимический анализ крови и данные анализа мочи позволяют исключить такое заболевание, как подагрический артрит.

Диагностика артроза большого пальца проводится при помощи денситометрии. Благодаря этому методу врачам удается оценить плотность костной ткани. Этот способ диагностики неинвазивный. Денситометрия позволяет исключить остеопороз. Она бывает ультразвуковой и рентгеновской. Врач должен предупредить, что перед ее проведением нельзя несколько дней принимать препараты кальция и другие медикаменты, которые способствуют его повышению в крови. Ультразвуковую денситометрию можно проводить всем, рентгенологическую нельзя применять, если пациентка беременна или кормит ребенка грудью.

Поделиться статьей: