Сустав Жив

Артроз представляет собой дегенеративное заболевание, при котором происходит преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Дистрофические изменения практически неизбежны, заболевание считается старческим, поскольку ему подвержены пожилые люди. Уже к 40 годам каждый второй житель планеты страдает от проявлений этой патологии. К 60 годам около 90% людей имеют дегенеративное заболевание в позвоночном столбе. Позвоночник представляет собой сложный каркас малых тел позвонков, имеющих хрящевые и костные анатомические структуры. В отличие от других известных костных патологий, артроз позвоночника протекает с участием спинномозговых нервов.

Что служит причиной развития заболевания?

Артроз спины довольно часто возникает вследствие остеохондроза. Причины заболевания бывают внутренними и внешними. Внешние условия, приводящие к формированию дегенеративной патологии, характеризуются несоответствием нагрузки на позвоночные суставы и их возможностью противостоять нагрузке. Также к ним относят травмирование позвоночника, лишний вес.

К внутренним причинам относят генетическую предрасположенность, дисплазию суставов врожденного типа, артриты воспалительного происхождения, индивидуальные особенности строения позвоночника и другие врожденные патологии. Заболевание начинает прогрессировать вследствие повышенной эстрогенной насыщенности у женщин, и при снижении функций щитовидной железы. Также на развитие дегенеративной патологии влияют аутоиммунные системные заболевания, хронические болезни, ведущие к истощению организма, миодистрофия, дефицит кальция и фосфора. На прогноз артроза позвоночника способен повлиять остеопороз, люмбализация, сакрализация, компрессионные переломы, травматические подвывихи фасеточных суставов.

Каковы факторы риска? Кто находится в группе риска?

Артроз это болезнь не только пожилых людей, как считалось ранее. На долю молодых приходится 15% всех случаев. Развитию артроза позвоночника способствуют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• возраст более 40 лет;
• согласно статистическим данным женский пол чаще обращается в поликлинику с болями в спине;
• лишняя масса тела оказывает сильную нагрузку на позвоночник;
• выработке эстрогенов способствует высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов.

Артроз позвоночного столба напрямую связан с сахарным диабетом, инфекционными болезнями и подагрой. Развитию дегенеративной патологии подвержены личности, постоянно подвергающиеся травмированию позвоночного столба, профессиональные спортсмены. В группу риска входят люди, работа которых требует сидячего положения.

Классификация заболевания и степени развития

Артроз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации заболевания. Медики выделяют три вида дегенеративной патологии:

1. Люмбоартроз или поясничный спондилоартроз. От болей в поясничной области страдают 80% взрослого населения. Пострадавшему тяжело найти положение, при котором болевые ощущения будут проявляться меньше. Они усиливаются при наклонах и поворотах.
2. Дорсартрозом называют дегенеративное заболевание, локализация которого в грудном отделе позвоночника. Чаще всего боль при этом виде патологии отсутствует, поскольку отдел малоподвижен.
3. Третий вид — цервикоартроз. Он развивается в шейном отделе позвоночника. Заболевание влечет за собой сильные перегрузки шеи. Боль концентрируется в области лопаток, предплечья, рук и затылка.

Артроз спины очень часто возникает параллельно с другими суставными патологиями. Он имеет три степени развития. Первой степени не характерны какие-либо проявления, происходит истончение хрящевой ткани, которое приводит к увеличению нагрузки и в дальнейшем к возникновению костных наростов (остеофитов). Ближе к третьей стадии артроза позвоночника происходит нарушение позвонков, и оси позвоночника. Происходит атрофирование связок, нарушается возможность нормального передвижения.

Клинические проявления дегенеративного заболевания

Больные, страдающие от дегенеративной патологии, жалуются на различные симптомы. При артрозе позвоночника симптомы могут быть следующими:

• болевые ощущения, усиливающиеся при движениях;
• снижение подвижности позвоночника;
• на рентгенологическом снимке врачи могут обнаружить костные разрастания под названием остеофиты;
• длительное нахождение в сидячем положение вызывает ощущение затекшей спины.

В патологический процесс вовлекаются периартикулярные мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, капсула и субхондральная кость. Прогрессирование дегенеративного заболевания вызывает ночные приступы боли. Поясничному спондилоартрозу характерно иррадиирование боли в ягодичные мышцы, бедро. При цервикоартрозе пациенту тяжело даются движения головой, появляется головная боль, пострадавшего часто мучают мигрени. Шейный артроз характеризуется скованностью. Возможно появление осложнений, например, возникновение унковертебрального артроза.

Дорсальному виду заболевание характерны болевые ощущения, распространяющиеся на всю грудную клетку и отдающие в спину. Пациент не может поднимать тяжести, низко наклоняться. Боль может возникать при глубоком вдохе. При спондилоартрозе происходит повреждение костной ткани, уменьшение межпозвоночного пространства между позвонками приводит к сжатию нервов. Из-за чего появляется онемения, парестезии и паралич. У пациента наступают серьезные неврологические нарушения, происходит нарушение кровообращения. При поясничном артрозе возможно недержание мочи и кала.

Постановка диагноза. Какие методы используют врачи?

Возникновение одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу. Для обследования опорно-двигательного аппарата следует записаться на прием к одному из таких докторов, как артролог, ревматолог, ортопед-травматолог. Для постановки диагноза потребуется рассказать врачу о признаках, пройти физическое и визуализационное обследование.

Рентгенологический снимок при наличии артроза позвоночника покажет изменение костной ткани, наличие выростов (остеофиты). Рентгеновский снимок также необходим для исключения другой патологии и определения способа лечения, в некоторых случаях болезнь настолько тяжело протекает, что требуется хирургическое вмешательство. Этот метод поможет хирургу определиться какая именно операция необходима. Для исключения другого заболевания потребуется провести:

1. Ультразвуковое сканирование костей. УЗИ поможет исключить наличие воспаления, опухоли.
2. Компьютерная томография используется для оценки окружающих структур и спинномозгового канала.
3. Магнитно-резонансная томография дает детальное изображение спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и других окружающих тканей.

Данные исследования точно помогут определить наличие или отсутствие артроза позвоночника.

Способы терапии дегенеративного заболевания

Раннее лечение предотвратит риск возникновения осложнений, и сведет их к минимуму. Чтобы достичь эффективности лечения, необходимо использовать все возможные способы. Комплексная терапия основывается на применении медикаментов, проведении физиопроцедур и лечебной гимнастики. Полностью устранить артроз позвоночника невозможно, но правильный подход врача способен замедлить развитие заболевания на долгие годы. Лечение артроза позвоночника происходит с применением:

• противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Напроксен»);
• обезболивающих средств («Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин», «Ацетаминофен», «Трамадол», «Морфин»);
• миорелаксантов («Сирдалуд»);
• хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры помогут укрепить мышечный корсет, упражнения восстановят подвижность. Медики рекомендуют регулярно заниматься йогой. Дополнительными мерами являются внутридисковые инъекции. В данном случае используют «Кортизон». Препарат может быть введен в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Этот процесс называется эпидуральная инфильтрация. Лечение препаратом «Кортизон» предпринимается при острых корешковых болях. Если артроз позвоночного столба не лечить, возникают осложнения. Он приводит к спинальному стенозу, серьезным неврологическим расстройствам.

Поделиться статьей: