Сустав Жив

У многих людей периодически появляются неприятные ощущения в кистях. Чаще всего во всем виноват артроз пальцев рук. Данное заболевание обычно поражает людей старше сорока лет, особенно если по роду занятий они попадают в группу риска (то есть их занятия связаны с повышенной нагрузкой на суставы и постепенным изнашиванием хрящей). Если не начать терапию вовремя, болью дело не ограничится: человек может потерять способность двигаться и стать инвалидом.

Что представляет собой болезнь

Деформирующий артроз кистей или рук представляет собой дегенеративные хронические изменения дистрофического характера, гнездящиеся в межфаланговых суставах. Кисти теряют подвижность, все свои функции, развивается деформация осевого или веретенообразного типа. Суставные ткани высыхают, трескаются. Нужно учитывать, что заболевание может поражать не только сочленения костей в руках, но и любые другие суставы, к примеру, признаки появляются в плечах, пальцах ног, коленях, тазобедренные суставы. Если вовремя не начать лечение, деформация затрагивает не только хрящевую ткань, но и кости. Обычно поражаются конечные сегменты пальцев, утолщаются. Такие утолщения называются узелками Бушара (Гебердена). Кости тоже утолщаются, деформируются из-за наростов. Те вызывают воспаление, не дают суставам двигаться. Большие пальцы рук редко затрагиваются болезнью, обычно страдают все остальные. Сначала появляется боль, мешающая любым движениям. Затем из-за артроза кистей рук происходит атрофия мышечного аппарата, и изменения в суставах становятся необратимыми. Человек со временем теряет и профессиональные, и повседневные возможности, не может себя обслуживать.

Причины заболевания

Артроз суставов пальцев рук может развиться по различным причинам. На первом месте стоит преклонный возраст, особенно у женщин во время климакса. Важную роль может сыграть и ослабление иммунитета. Но есть и иные факторы:

• Различные травмы, пережитые в прошлом. Это могут быть не только переломы, но и банальные вывихи с ушибами.
• Артроз пальцев рук может развиться, если человек часто страдает простудными заболеваниями.
• Генетические нарушения, из-за которых суставы развивались неправильно.
• Физическая активность, оказывающая повышенную нагрузку именно на пальцы с кистями. Это касается программистов, стоматологов и других похожих профессий.
• Развитие заболевания может вызвать и облучение.
• Артроз кистей может выть спровоцирован подагрой, ревматоидным артритом, псориазом, диабетом, проблемами с щитовидной железой, ревматизмом.
• То же самое делает переохлаждение (общее или местное), а также вибрационное воздействие.
• Болезнь может стать следствием аллергических процессов или проблем с обменов веществ.
• Причины артроза пальцев рук могут крыться в наследственной предрасположенности.
• Как результат инфекционных заболеваний (к примеру, хламидиоза).
• Большой лишний вес.

Симптомы

Артроз рук, деформирующий суставы, проявляется, прежде всего, характерным хрустом, вызываемым движениями. Затем появляется сильная боль, становящаяся еще нестерпимее от нагрузки. Ноющие ощущения непостоянны, появляются часто, ночью усиливаются. Постепенно развиваются уплотнения в суставах, которые заметны даже невооруженным взглядом. Имеются и такие симптомы артроза: ткани отекают, опухают. Мышцы постоянно напряжены, а хрящевые ткани со временем становятся все менее эластичными. Это первая фаза болезни. Артроз большого пальца руки и остальных суставов постепенно перерастает во вторую стадию, когда хрящи становятся еще тоньше, развиваются дефекты, воспаляется синовиальная оболочка. Боль становится еще сильнее, регулярнее. Человеку все сложнее двигать пальцами, движения становятся ограниченнее. Деформированный сустав краснеет, его лихорадит, уплотнения становятся все больше, сопровождаются отеками. Мышцы атрофируются. На третьей стадии пальцы практически лишаются межфаланговых хрящевых тканей. Боль становится постоянной и непереносимой, состояние фалангов все хуже. Они искривляются, изменяется даже длина пальцев, а уплотнения превращаются в характерные узлы. Деформирующий артроз кистей рук почти полностью лишает их подвижности, искривляет кости, поверхности суставов, лишает их амортизационных функций. Если ничего не сделать, разовьется еще и  ризартроз или артроз межфаланговых суставов кистей рук. Прогнозы для каждого больного зависят от возраста пациента, а также темпов прогрессирования болезни. Если болезнь появилась, то рецидивы будут повторяться, все больше ухудшая состояние межфаланговых хрящей. Нужно заметить, что в какой-то степени артроз затрагивает всех пожилых людей. Патологическим он становится только тогда, когда проявляется намного раньше старости. Чем раньше он проявится, тем тяжелее протекает и тем хуже будут прогнозы для пальцев пациента.

Диагностика заболевания

Когда пациент обратится к врачу, тот соберет анамнез, осмотрит суставы больного, назначит все необходимые лабораторные анализы и обследования, нужные для оценки состояния межфаланговых хрящей. Для анамнеза важно рассказать врачу об интенсивности и длительности болей, доступных движениях, скованности рук по утрам или после отдыха, хрусте. Если у пациента есть склонность к депрессии или мощные отклик на стрессовые ситуации, риск развития артроза выше. Лабораторные тесты не играют большой роли до проведения клинических исследований, так как могут указать на присутствие слишком широкого спектра заболеваний. Обычно это общий анализ крови, биохимия, а также анализ мочи. Также могут назначить и пункцию пораженных суставов. Для постановки точного диагноза пациента могут отправить на следующие методы диагностики:

• Рентген в двух проекциях (прямая и сбоку). Наличие остеофитов, псевдокист, сужение межсуставных щелей прямо указывают на артроз.
• МРТ или КТ. Они дают наиболее ясные, четкие и достоверные данные, показывают как поврежденные, так и здоровые ткани. КТ лучше отображает костные ткани (но вредна для здоровья из-за облучения). МРТ результативнее для мягких тканей и совершенно безвредна.
• Ультразвук. Он гораздо дешевле и доступнее иных методов, показывает строение костей, толщину синовиальной оболочки, состояние мускулатуры, связок, сухожилий, показывают, если есть остеофиты, кисты или экссудат.
• Артроскопия. Это один из новых, современных и результативных и инвазивных методов. Миниатюрная видеокамера вводится в полость сустава и визуализирует обследуемую области.
• Термография. Это специальная методика, для которой снимаются температурные показатели со всего тела, обрабатываются при помощи компьютеров. Красным цветом отображаются более горячие области, где развиваются воспаление или опухоли.
• Сцинтиграфия. Это диагностика при помощи введения в организм контрастного вещества, которое сосредотачивается в пораженных болезнью местах.

Самое лучшее, что может сделать пациент, − это как можно раньше обратить внимание на собственное состояние и вовремя обратиться за лечением. Только тогда можно гарантировать положительные результаты терапии пальцев.

Поделиться статьей: