Сустав Жив

Артроз — самая распространенная форма дегенеративных заболеваний суставов. Он также является ведущей причиной инвалидности у людей старше 50 лет. Артроз суставов прогрессирующее заболевание, и может возникнуть в любом возрасте. Болезнь постепенно разрушает хрящи и кости, вызывая неприятные симптомы.

Эпидемиология заболевания и описание

Износ суставов является одним из наиболее частых причин хронических болей и двигательных расстройств. В большинстве случаев такая болезнь, как артроз возникает в колене и бедре. Что же такое артроз?

Дегенеративное заболевание затрагивает более 27 миллионов жителей планеты. Оно может поразить любой сустав, но чаще возникает в коленях, бедрах, пояснице, шее, мелких суставах пальцев рук, голеностопе, запястье и плече. В здоровых суставах твердый, эластичный материал, называемы хрящ, покрывает окончания костей. Он выступает в качестве подушки между костями, обеспечивает гладкое скольжение. При артрозе хрящ разрушается, вызывая боль, отек и трудности при ходьбе. Далее возникают шпоры, начинается воспалительный процесс и дальнейшее повреждение самой кости.

С возрастом риск развития заболевания увеличивается. У более чем 90% пожилых людей в возрасте 50–60 лет формируется эта патология. Гонартроз является одним из наиболее распространенных видов. Чем старше становится человек, тем больше вероятность возникновения патологии. Она возникает в возрасте от 60 лет, около 40 из 100 пациентов узнают о наличии болезни случайно после проведения рентгенографии. Лишь 10 из 100 имеют соответствующие симптомы. Частота артроза увеличивается за счет возрастания средней продолжительности жизни. Многочисленные исследования показали, что развитию болезни больше всего подвержены женщины. Из всех пациентов в возрасте 55–64 лет у 40% женщин выявили артроз, у мужчин показатель равняется 28,2%. В молодом возрасте от проявлений болезни страдает 9,6% людей. Среди них лишь 4% женщин страдают проявлениями болезни, в то время как среди мужчин 5,6% подвержено развитию хронического артроза.

Причины возникновения дегенеративной патологии

Первичные артрозы возникают без видимой причины. Обычно к ним относят генетический фактор и возрастное явление, при котором хрящ стирается. Причины заболевания могут быть и вторичными, в основном, это неправильное положение, аварии, инфекции и т. д. В принципе, различаю следующие причины артроза:

1. Врожденные нарушения развития сустава и деформации (вывих, дисплазия, выпячивание вертлюжной впадины в малый таз, косолапость, хрящевые образования в области синовиальной оболочки).
2. Заболевания суставов: болезнь Пертеса, асептический некроз, остеохондроз, посттравматические и постинфекционные нарушения.
3. Системные, метаболические и эндокринные заболевания как возможные причины: болезнь Вильсона, Педжета, гемохроматоз, гиперпаратиреоз, гемофилия.
4. Неврологические расстройства: полиневропатия, сирингомиелия.

Кроме того, на развитие артроза суставов влияет профессиональная деятельность и спорт.

Что влияет на формирование: факторы риска

Факторами риска для возникновения всех видов болезни является недостаток движения и ожирение. Вот некоторые факторы риска, способствующие развитию заболевания:

1. Гены. Различные генетические черты могут сделать человека более склонным к формированию артроза. Исследователи обнаружили, что ген под названием FAAH, связанный с повышенной болевой чувствительностью, у пациентов с данной болезнью выше, чем у других.
2. Экстремальные виды спорта (футболисты, лыжники, атлеты и т. д.).
3. Частое травмирование и повторяющиеся движения.
4. Возраст. Самым распространенным фактором является старение.

Пациенты подвержены большему риску развитию дегенеративной патологии, если имеют один или более факторов риска.

Классификация по видам, течению и стадиям развития

В медицинской практике выделяют следующие виды артроза по отношению к суставу:

гонартроз (колено), коксартроз (бедро), омартроз (плечо), спондилоартроз (позвоночник), узелки Бушара (межфаланговые суставы), люмбоартроз (поясница), дорсартроз (грудной отдел), цервикоартроз (шея), ункоартроз (тяжелое поражение шейных позвонков). Также существует артроз голеностопа, локтя, дистальных межфаланговых и первого плюснефалангового суставов и другие. Рассмотри какие бывают течения патологии. Специалисты различают дегенеративное заболевание суставов по течению:

1. Острый артроз возникает внезапно с сильными болями. Это дистрофическое дегенеративное состояние, которым диагностируется обострение патологии.
2. Феморопателлярный тип (реактивный артроз) возникает у личностей, чья жизнь связана со спортом и у пожилых людей.
3. Хронический тип заболевания практически не поддается лечению. Ему характерно заметное искривление суставов. В позднем периоде патология тяжело протекает. Возможно образование анкилоза.

Важным критерием для оценки прогрессирования и лечения этой болезни является определение стадии артроза. Степени повреждения необязательно соответствуют симптомам. Некоторые пациенты, имеют сильную боль уже на 2 стадии развития, другие, наоборот, имеют 4-ю степень без выраженных признаков. Итак, выделяют 4 стадии повреждения:

1. Степень I: мягкая поверхность хряща без повреждения поверхностного слоя.
2. Степень II: незначительные повреждения в структуре хрящевых клеток, поверхность становится немного шероховатой.
3. Степень III: глубокие хрящевые разрывы, которые видны на рентгеновском снимке невооруженным глазом.
4. Степень IV: разрушение хрящевой ткани, тяжелое повреждение суставов.

Вследствие оголения костей, страдают и окружающие ткани (сухожилия, мышцы). В долгосрочной перспективе из-за хромоты могут повредиться соседние суставы.

Клинические проявления заболевания

Признаки артроза у нескольких пациентов с одинаковой стадией развития, могут быть совершенно разные. Они зависят от причины, образа жизни человека и сопутствующих болезней. Наиболее распространенными симптомами являются боли и скованность, особенно после отдыха и сна. Пораженные суставы отекают после длительной активности. Эти симптомы усиливаются с течением времени, а не появляются внезапно. Резкое возникновение признаков болезни, возможно, если у пациента острый артроз. Некоторые из общих симптомов:

• ограниченный диапазон движений;
• щелчки, хруст или треск при поворотах;
• ригидность суставов.

Артроз и его симптомы могут протекать по-разному в зависимости от локализации. Например, при повреждении тазобедренного сустава боль ощущается в паху и ягодицах, она иррадиирует на внутреннюю часть колена и бедра, гипотрофия мышц, удлинение периода сокращения четырехглавой мышцы бедра. А вот при гонартрозе она отдает в голеностопный сустав. Кроме того, снижается сила и тонус мышц. Как проявляется артроз пальцев? Пальцы пациента сразу отекают, становятся красными и болезненными. Возможно возникновение костных наростов, в дальнейшем пациент не сможет брать предметы руками. Кроме того, заболевание может проявляться одновременно в нескольких крупных и мелких суставах. Клинические признаки последней степени развития:

• болевой синдром в суставных соединениях острый с частыми проявлениями, боли бывают механические и воспалительные;
• ось конечности смещается, это означает, что она начинает деформироваться;
• появляются узелки Бутара;
• заметно ограничена подвижность, многие не могут пошевелить конечность или вовсе встать с кровати.

Диагностика и обследование у врача позволяют определить форму и степень развития заболевания.

Физическое обследование и диагностические процедуры

Для постановки диагноза в первую очередь врач собирает информацию о пациенте, его семье, симптомах болезни и частоте возникновения болевых ощущений. Проводя физическое обследование, доктор ищет признаки заболевания. Они включают опухание, болезненность, потерю движения, видимые повреждения, такие как костные разрастания. Пациенту может быть предложено выполнить несколько упражнений, чтобы оценить нанесенный болезнью ущерб. Артрозы суставов диагностируются при помощи визуализационных тестов. Рентгенологическое исследование является основным способ подтвердить диагноз. Типичные рентгенологические изменения:

• уплотнение кости;
• остеофиты;
• повреждение хряща или кости.

Иногда диагностика артроза требует проведения сонографии, МРТ, КТ, сцинтиграфии, пункции с исследование синовиальной жидкости. В некоторых случаях необходимо сдать анализы крови. С целью выявления скрытого реактивного синовита коленного сустава используют тепловизионный метод.

Рентгенологические признаки заболевания

Рентгенологическое обследование проводится для оценки суставного хряща и ширины суставной щели. На I степени развития отсутствуют поражение хрящевой ткани на рентгенологическом снимке. При обнаружении воспаления в синовите проводят сцинтиграфию. Артрозу голеностопного сустава характерно уменьшение площади перихондроцитарных лакун в поверхностных слоях и увеличение толщины кальцифицированного слоя. Рентгенологические критерии артроза суставов:

• степень I — сомнительные рентгенологические признаки;
• степень II — незначительное уменьшение щели между суставами, несколько остеофитов;
• степень III — множественные остеофиты по краям кости, умеренное сужение щели между суставами.

На последней стадии развития артрозу суставов характерен выраженный субхондральный остеосклероз, значительное сужение суставной щели, появление краевых остеофитов и деформация эпифизов.

Есть ли возможность избавиться от этого заболевания?

Можно ли вылечить артроз? Этот вопрос не дает покоя многих пациентам с таким диагнозом. Врачи не дают однозначного ответа, ведь случаи бывают совершенно разные. Но специалисты уверены, если начать незамедлительное лечение при первых признаках болезни, то можно не только не дать заболеванию прогрессировать, но и вылечить. Артроз II степени развития можно вылечить, если беспрекословно соблюдать назначение врача, и ежедневно выполнять упражнения на протяжении нескольких лет. Артроз III степени, к сожалению, лечится очень трудно. Весь процесс терапии направлен на снятие симптомов, но избавиться от этой проблемы удастся только после проведения операции по удалению хряща.

Излечим ли дегенеративный артроз? Нет. Тем не менее, процесс можно замедлить или остановить на ранней стадии развития.

Какие осложнения могут возникнуть?

Не оказав лечению болезни должного внимание, она может привести к ужасным последствиям. Артроз не просто разрушает суставы, но и приводит к инвалидности. В большинстве случаев происходит необратимое разрушение больного сустава, перестраивается биомеханика позвоночного столба. Такие изменения провоцируют:

• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие заболевание в других сочленениях опорно-двигательного аппарата;
• невозможно осуществлять движения;
• деформация суставных соединений.

Уровень жизни пациента значительно снижается. Ему становится тяжело выполнять привычную работу, передвигаться и заниматься любимыми делами. Именно поэтому лучше вовремя посетить поликлинику и предотвратить деформацию суставов. Для многих пациентов осложнения бывают плачевными. Например, инвалидизация.

Поделиться статьей: