Сустав Жив

Хондропротекторы — это препараты, применяющиеся для защиты сустава и замедления прогрессирования болезни. Лекарства этой группы применяются при артрозах, пародонтозе, остеохондрозе и для восстановления функций суставов в послеоперационном периоде. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава защищают гиалиновый хрящ, субхондральную кость и синовиальную мембрану от дальнейшего разрушения. Фармакологическая группа имеет ряд преимуществ: уменьшение боли и улучшение подвижности, сокращение потребности в анальгезирующих и противовоспалительных препаратах.

Принцип действия препаратов с активным компонентом — хондроитин

Лекарства с действующим компонентом хондроитин влияют на фосфорно-калиевый обмен в хрящевой ткани. Он является важным структурным компонентом матрикса хряща. Хондроитин относится к группе гликозаминогликанов, он представляет собой высокомолекулярное соединение мукополисахарида. По сути, благодаря этому компоненту хрящевая ткань становится эластичной, он позволяет ей растягиваться при механических нагрузках. Терапевтическая активность:

• действие хондроититина в синовиальной оболочке стимулирует синтез протеогликана и гиалуроновой кислоты;
• уменьшает воспаление и выпот в суставе;
• снижение катаболической активности хондроцитов, ингибируя ряд протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, фосфолипаза и т. д.);
• ликвидация хрящевых повреждений, боли.

Хондроитин также уменьшает образование других веществ, влияющих на разрушение хрящевой ткани (оксид азота и свободные радикалы), он снижает биохимически специфический тип гибели клеток. Исследования не выявили неблагоприятного воздействия на человека в результате его использования. Это очень важно, особенно для лечения хронического артроза коленных суставов, который часто обнаруживают у пожилых пациентов. Клинический эффект после применения препаратов с хондроитином сохраняется на 3 месяца.

Принцип действия медикаментов с активным компонентом — глюкозамин

Глюкозамин — это активное вещество биологического происхождения, синтезирующееся из хитина, добываемого из панцирей ракообразны. Он является амино-моносахаридом и естественным субстратом для биосинтеза протеогликанов. Глюкозамин является важным компонентом протеогликанов, макромолекул, заполняющих дыры между фибриллами коллагена суставного хряща. Как видите, он незаменим в синтезе хрящевой ткани. Свойства глюкозамина:

• защита суставов от свободных радикалов;
• восстановление хрящевой ткани;
• снятие отечности;
• способствует снятию воспаления.

Воздействие глюкозамина на синтез оксида азота, стимулирующего деградацию хряща, не полностью изучен, но существует достаточно доказательств того, что препараты с действующим веществом глюкозамин способны регенерировать хрящевые ткани. Медикаменты с глюкозамином действуют медленно. Для лучшей эффективности необходимо принимать лекарства 2-3 недели. Преимущество глюкозамина перед нестероидными противовоспалительными препаратами состоит в том, что его эффект сохраняется в течение 2 месяцев после прекращения лечения.

Классификация лекарств и формы выпуска

При гонартрозе назначают несколько видов хондропротекторов. В свободной продаже существуют такие формы препаратов:

• мази, гели и крема;
• лекарства в таблетированной форме;
• инъекционные медикаменты;
• порошки.

В медицинской практике широко принята классификация, основанная на составляющих хондропротекторов. Выделяют три поколения этой группы препаратов:

• к первому типу относят лекарства, которые имеют биологическое происхождение;
• второе поколение медикаментов основано на содержании в препаратах хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты;
• к третьему поколению относят медикаменты комбинированного типа, они считаются лучшими при лечении гонартроза.

Последнее поколение хондропротекторных препаратов можно сочетать с применением витаминов, жирными кислотами и аскорбатом марганца. Поэтому им отдается большее предпочтение.

Препараты для перорального применения

Следует отметить, что не существует универсального лекарства от артроза коленного сустава. Чтобы лечение подействовало, необходимо разработать индивидуальный подход к каждому пациенту, определится с наиболее лучшим курсом терапии. Выбор хондропротектора осуществляется только врачом. Сначала назначают лекарства, предназначенные для внутреннего применения. Врачи ревматологи и артрологи предлагают перечень медикаментов, проверенных временем:

1. Лекарства, в основе которых находится действующее вещество хондроитин: «Хондроксид», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Мукосат».
2. Комбинированные лекарства: «Терафлекс», «Формула-С», «Артрон Комплекс», «Артра».
3. Медикаменты с активным компонентом глюкозамин: «Дона», «Эльбона», «Артрон Флекс».
4. Медикаменты биологического происхождения: «Алфлутоп», «Румалон».

Препараты, перечисленные выше, прошли проверку Министерства здравоохранения. Они предназначены для внутреннего использования. Хондропротекторы в виде таблеток принимают ежедневно на протяжении 3–5 месяцев. Длительность употребления лекарств зависит от степени развития заболевания. Курс терапии повторяют несколько раз в год. Обычно терапия хондропротекторами занимает 4–6 курсов.

Также назначают хондропротекторы в виде мазей. Они содержат различные противовоспалительные компоненты, но считаются менее эффективными и помогают только при умеренных болях, поскольку вещества, находящиеся в их составе, могут не дойти до очага воспаления.

Медикаменты, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения

Хондропротекторы в виде инъекций используют, если артроз коленных суставов перешел в хроническую стадию или носит острый характер. Благодаря инъекционному внутримышечному введению медикаментов, вещества, находящиеся в их составе, начинают быстрее действовать. Также эти препараты можно вводить непосредственно в полость сустава. В таком случае всасывание и скорость включения активных компонентов в обменные процессы гиалинового хряща повышается в несколько раз, чем при использовании лекарств перорально.

Введение лекарств в патологический очаг считается самым эффективным способом применения хондропротекторов. Для внутримышечного использования назначают «Хондролон», «Алфлутоп», «Эльбона». Внутрисуставно вводят такие препараты, как «Синвиск», «Ферматрон». Способ доставки препарата напрямую зависит от развития заболевания и самочувствия пациента.

Какие противопоказания существуют для применения этой группы препаратов?

В аптечных сетях предоставлен большой выбор хондропротекторов. Назначать лекарство может только лечащий врач, потому что существуют определенные рекомендации согласно выбору того или иного медикамента, регулирования дозировки и длительности приема. Также важно учитывать противопоказания при выборе препарата. Хондропротекторы нельзя назначать пациентам, пострадавшим от артроза в следующих случаях:

• если имеется аллергическая реакция на компоненты лекарства, которое проявилась в предыдущем курсе лечения;
• под строгим контролем лекарства этой группы принимаются, если пациент страдает хроническими болезнями пищеварительного тракта и в период их обострения;
• во время кормления грудью ребенка тоже нельзя принимать хондропротекторы, потому что лекарство передается через молоко малышу, а это может привести к плачевным последствиям.

Необходимость применения медикаментов в период беременности согласовывается с врачом, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Нельзя употреблять хондропротекторы в первый триместр беременности, то есть до 12 недель.

Поделиться статьей: