Сустав Жив

Такое заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, которое вызвано повреждением хрящей. Артроз тазобедренного сустава — распространённое заболевание, часто встречающееся среди пожилых людей и выражающееся в основном болевыми ощущениями. Рассмотрим анатомические особенности тазобедренного сочленения.

В строительстве суставов участвуют:

• капсула сустава;
• синовиальная жидкость;
• суставной хрящ;
• мышцы;
• связки.

Синовиальная жидкость является связующим звеном между суставной капсулой и суставной поверхность. Она служит в качестве смазки.

Суставной хрящ состоит из хондроцитов и хрящевого мениска. Его главная задача состоит в распределении нагрузки для обеспечения наилучшего результата с низким трением при движении. Неблагоприятная, постоянная нагрузка, сильное давление, нехватка физических упражнений является чрезвычайно вредным для питания хряща.

Что представляет собой недуг?

Артроз бедренного сустава — многофакторный процесс, в котором играют роль такие факторы риска, как возраст, генетика, пол, обмен веществ, ожирение, деформация суставов по различным причинам и другие факторы окружающей среды. При этом заболевании патологически изменяется не только суставной хрящ, также в процесс завлекаются связки, кости, суставная капсула и мышцы, расположенные вокруг сустава.

Артроз тазобедренного сустава является неклассическим воспалительным заболеванием. Поскольку при активации воспалительных реакций возникает нарушение функций хрящевых клеток. Это мешает обмену веществ в хрящевой ткани и приводит к дисбалансу между восстановлением хряща и его дегенерацией.

Рассмотрим дегенерацию более подробно. По различным причинам, разрушенный хрящ главным образом влияет на нормальную функцию суставов. Как правило, отдельные компоненты хряща постоянно обновляются, но хрящевые клетки, подверженные изменениям, не могут больше обновляться. Хрящ начинает терять прочность и эластичность. Хрящевой слой становится тонким, он легко может разрушиться из-за стрессовой ситуации или чрезмерной нагрузки. Когда повреждение достигает синовиальной оболочки, начинают постепенно патологически изменяться кости и связки. Суставное пространство сужается, вследствие чего кости подвергаются деформации. Чтобы выдержать привычную нагрузку костная ткань начинает уплотняться и разрастается по краям суставов, образуя костные наросты — остеофиты.

При сужении пространства синовиальная жидкость может проникнуть в структуру костной ткани, образовать кисту. Синовиальная жидкость начинает воспалительный процесс, который может зачастую протекать бессимптомно.

Первые дегенеративные симптомы можно обнаружить в начале третьего десятилетия жизни. С увеличением возраста изменения в тазобедренном суставе будет заметно при рентгенографическом исследовании.

Какие бывают формы и этапы заболевания?

Если поражён только один сустава, значит, это моноартроз. Однако, если такое заболевание задело несколько областей, его называют полиартритом.

Американская ассоциация ревматизма (АРА) выделяет следующие формы болезни:

1. Первичный (идиопатический) артроз.
2. Вторичный артроз.

Первичный артроз тазобедренного сустава формируется без видимых причин, по большей части причиной является генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз получил такое название, поскольку его формирование происходит из-за другого протекающего заболевания, образа жизни или влияния окружающей среды. То есть, он является приобретённым.

Этапы развития заболевания:

1. В 1 стадии происходит распад хрящевой ткани. Метаболизм хондроцитов приводит к увеличению выработки ферментов, которые включают металлопротеиназы, разрушающие матрицу хряща.
2. Этап 2 — эрозия поверхности хрящевой ткани, с последующим высвобождением протеогликанов и ферментов коллагена в состав синовиальной жидкости.
3. На 3 этапе, продукты распада хряща вызывают хроническую воспалительную реакцию в синовиальной оболочке.
4. Четвёртому этапу характерно разрастание костной массы при попытке стабилизировать сустав. Хрящевая структура продолжает разрушаться, заболевание прогрессирует.

Эпидемиология развития болезни

Артроз, как правило, болезнь старости. Это одно из наиболее распространённых заболеваний пожилых людей. В скором будущем, заболевание достигнет размеров эпидемии.

Более 50% хронических заболеваний у людей старше 40 лет являются предпосылкой для артроза. С возрастом риск заболевания значительно увеличивается. Женщины старше 60 лет больше подвержены его формированию, нежели мужская часть населения.

Чаще всего страдает коленный сустава, но артроз тазобедренного сустава проявляется тоже часто.

30% населения имеют такое заболевание. Молодые люди страдают гораздо меньше от его проявлений, в редких случаях заболевание обнаруживается у детей.

Причины развития заболевания

Почти каждая личность имеет износ суставных поверхностей. К 40 годам начинают проявляться симптомы заболевания, а причины таких изменений бывают различными, причём полученными задолго до проявления болезни.

Возможные причины:

1. Избыточный вес. По статистике, большинство людей, имеющих артроз тазобедренного сустава имели избыточный вес (ожирение).
2. Исключительно высокая нагрузка. Ношение тяжёлых предметов, работа с отбойным молотком могут отрицательно сказаться на суставах.
3. Односторонняя или неправильно распределенная нагрузка. Прихрамывающие личности, люди уже имеющие какую-либо деформацию (смещённые суставы), в первую очередь, должны позаботиться о своём здоровье. Именно эти люди больше всех в преклонном возрасте подвержены болезни.
4. Сидячий образ жизни. Транспорт полезных питательных веществ в суставы, обеспечивается только движением. Если нет движения, суставной хрящ не насыщается питательными веществами. Поэтому сидячий образ жизни закладывает основу для развития коксартроза.
5. Травмы. Посттравматический артроз, переломы, разрыв или растяжения связок приводят к нестабильности, деформации сустава, следовательно, к артрозу. Если после травмы суставов или околостуставных травм было получено результирующее кровотечение (гематома), биохимические вещества в больших количествах могли попасть в сустав. Некоторые из этих элементов изменяют хрящ, приводя к совместному износу (биохимический индуцированный артрит).

Факторы риска, влияющие на развитие заболевания

Риск развития зависит от множества факторов. Наиболее важным фактором является возрастная категория. Число личностей, страдающих коксартрозом, резко возрастает в возрасте от 50 лет.

Другие артропатии, которые влияют на развитие заболевания:

1. Нарушение обмена веществ. Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет или подагра, влияющие на функции сустава и недостаточно поставляющие питательные вещества к ним разрушают сустав, позволяя накапливаться в них кристаллам.
2. Ревматоидный артрит, псориаз, бактериальные заболевания (скарлатина, укус клеща, бактериальный артрит) способствуют развитию артроза.
3. Нарушение кровообращения. Недостаточное снабжение питательными веществами, приводит к плохому кровообращению. Люди начинают страдать варикозным расширением вен и венозной болезнью, которые тоже могут поспособствовать возникновения артроза.
4. Наркотики. Лекарства, в особенности кортикостероиды, повреждают хрящевые поверхности.
5. Генетическая предрасположенность. До сих пор ученные изучают этот фактор риска, способствующий развитию заболевания. Многие исследования указывают на то, что такое заболевание может быть наследственным из-за существующей генетической корреляции. При этом артроз тазобедренного сустава может передаваться через одно или несколько поколений.

Заболевания, неблагоприятно, сказывающиеся на здоровье суставов, служат толчком к развитию тазобедренного артроза. Среди них выделяют лордоз, кифоз, сколиоз, врождённый вывих бедра.

Поделиться статьей: