Сустав Жив

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой хроническое заболевание, развивающееся в течение многих лет. Типичные симптомы артроза — боли в суставах. В первую очередь они появляются во время физических упражнений, а затем начинают беспокоить больного при любых движениях, привычных ему. В итоге боль приходит в состоянии покоя и во время сна. Симптомы возникают в зависимости от стадии заболевания, а также на возможность возникновения определённых симптомов влияют причины артроза тазобедренного сустава, вызвавшие недуг.

Проявления коксартроза на первой стадии развития

Артроз тазобедренного сустава на начальном этапе формирования практически не проявляется. Больше всего пострадавшее жалуются на незначительные болевые ощущения, проявляющиеся при подъёмах тяжести. Боль приводит к напряжённости мышечных волокон, поэтому может перейти на мышцы.

Большинство пациентов даже не подозревают о наличие заболевания. Только рентгенографическое исследование может его обнаружить. На снимке заметно уменьшение пространства между суставами, что может говорить не только об артрозе, но и о сопутствующих болезнях.

Поставив диагноз на первой стадии развития, у пациента будет преимущество в лечении, и шанс вылечить артроз.

Признаки артроза первой степени:

1. Периодические боли.
2. Небольшой дискомфорт в паховой области.
3. Движения ограниченны.
4. Незначительное сужение суставного пространства.

Обратите внимание! Такие симптомы, как лихорадка и усталость не присутствуют при коксартрозе. Если у вас наблюдается данные симптомы, значит, это другое заболевание, имеющее схожие признаки с артрозом тазобедренного сустава.

Симптомы недуга на второй стадии развития

Второй степени развития заболевание характерно значительное проявление симптомов. Симптомы боли начинают беспокоить пациента даже при нормальных и спокойных движениях.

Частота болей постоянно увеличивается, но в состоянии покоя уменьшается.

Признаки второй стадии артроза тазобедренного сустава:

1. Ранее возникавший дискомфорт в паховой области переходит в сильные боли, иррадиирует в ягодицы и колено. Болевые ощущения возникают на короткое время. Особенно после длительного покоя. После первых шагов боль начинает проходить.
2. Больному становится тяжело ходить на дальние расстояния.
3. Заметно нарушение походки. Некоторым личностям уже необходима поддержка (трость).
4. Возникает ограничение при передвижении. Подвижность бедра неуклонно снижается. Например, при езде на велосипеде, прогулке на лошадях или при катании на лыжах, больной испытывает скованность. Становится тяжело разгибать или сгибать нижние конечности. Пациенту становится трудно надевать обувь.
5. Мышцы пребывают в напряжённом состоянии. Они укорачиваются и усыхают (атрофия), вследствие чего пациент начинает хромать. Из-за напряжённых сухожилий и атрофированных мышц, давление на суставы возрастает.
6. Возможно, воспаление синовиальной жидкости из-за большого сужения суставного пространства, что вызывает отёчность и скопление биологической жидкости за пределами синовиальной оболочки.

На этом этапе врач назначает медикаментозное лечение, включающее лекарства, замедляющие прогрессирование заболевания.

Третья стадия коксартроза: симптомы, признаки

На третье стадии развития боль присутствует всегда. Возникает днем и ночью, лишь на некоторое время боль может перестать беспокоить человека.

Тазобедренный сустав всё больше беспокоит, гибкость и упругость резко снижается.

Признаки тазобедренного артроза третьей стадии:

1. Паховые боли почти не покидают пациента. С каждым поворотом болевые ощущения становятся острее, сильнее.
2. Боль в колене. Последней стадии характерно распространение боли в коленный сустав и переднюю поверхность бедра.
3. Боли появляются в ночное время суток.
4. Уменьшения диапазона движений тазобедренным суставом.
5. Болезненные ощущения при вращении бедром вокруг своей оси.
6. Появляется заметная хромота.
7. Мышцы реагирует на боль в суставах при хроническом течении болезни и излучают её в поясничную область.

Только на третье стадии развития, когда шероховатые поверхности хряща трутся, слышен хруст. В медицине это называется крепитация. Иногда возможны такие симптомы:

• ощущение тепла в месте поражённого сустава;
• отёчность;
• из-за потери суставного хряща, сустав становится нестабильным;
• возможна сильная деформация.

Рентгеновское изображение играет дополнительную роль при артрозе, на снимках чётко видны признаки заболевания. По сделанному снимку оценивают геометрию и расположение сустава.

Рентгенологические проявления артроза тазобедренного сустава на третьей стадии развития:

1. Суставное пространство полностью сужено.
2. Костные наросты (остеофиты).
3. Неравномерно сжатый остаточный хрящевой слой.
4. Кистозные изменения в кости, вблизи суставов.
5. Деформация суставов.

Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше вариантов лечения ему предоставят и тем больше шансов на выздоровление.

Дифференциальная диагностика заболевания

Сужение суставного пространства базируется на деградации хрящевой поверхности. Многие пациенты страдают от симптомов боли, чувства жжения и болевого синдрома в паху. Все симптомы, указывающие на артроз, могут свидетельствовать о наличии совсем другого заболевания и могут быть неправильно поняты. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в наличии артроза, а не другого заболевания.

Среди заболевания, схожих с артрозом выделяют:

1. Инфекционные болезни суставов (гнойный артрит, туберкулёз).
2. Метаболические нарушения (подагра, псориатический артрит, псевдоподагра).
3. Аутоиммунные заболевания.

Также такие симптомы могут указывать на:

1. Дисплазию тазобедренного сустава.
2. Ревматоидный артрит.
3. Бурсит тазобедренного сустава.
4. Остеопороз.
5. Паховые грыжи.

Диагноз ставят путём клинического осмотра, с помощью рентгеновского обследования, МРТ, КТ. Часто дифференциальный диагноз требует объединения всех методов визуализации и клинико — лабораторных обследований.

Как проходит диагностика заболевания?

Для диагностики артроза в дополнение к клиническим обследования и рентгеновского изображения, необходим полный анамнез пациента. Обычно врачу необходимо знать:

1. Каковы признаки боли?
2. Когда впервые появились симптомы?
3. С чем были связаны первые симптомы боли?
4. Какое максимально расстояние в состоянии пройти больной?
5. Какими видами спорта пациент увлекается?
6. Какие принимает лекарства при болях?

После сбора анамнеза, врач должен осмотреть сустав, беспокоящий пациента. А также измерить длину ног, длина может указать на стадию развития. Важное место занимает пальпация и исследование подвижности тазобедренного сустава.

При артрозе особенно поможет подтвердить диагноз рентгенограмма. Исследование рентгеновскими лучами является стандартной процедурой диагностики артроза. При её проведении хорошо видны признаки артроза. Можно различить на какой стадии находится артроз. В зависимости от стадии развития, суставное пространство становится более узким.

С помощью магнитно-резонансной томографии повреждения хряща и мягких тканей, окружающих сустав, видны лучше. На МРТ чётко видны структурные повреждения связок и сухожилий даже на первой стадии развития болезни. С его помощью доказывают не только возможную причину коксартроза, но и назначают правильное лечение раннего артроза.

При помощи сонографии (ультразвук) видно воспаление связок, капсулы и мягких тканей. При дифференциальной диагностике подойдёт эхография, доказывающая причины боли при других болезнях.

Анализ крови, как правило, не является необходимым при артрозе тазобедренного сустава. Обычно рентгеновского изображения, клинических результатов, МРТ, КТ и других методов визуализации достаточно для постановки диагноза.

Поделиться статьей: