Сустав Жив

Анзериновым бурситом называют воспалительной процесс, протекающий в бурсе под названием гусиная лапка. Синовиальная сумка расположена на 40 мм. ниже щели коленного сустава по внутренней поверхности. Сама бурса небольшого размера, но доставляет множество неудобств при воспалении. Такую бурсу называют гусиной лапкой, потому что она находится между костью и тремя сухожильными мышцами, прикрепляющимися к большеберцовой кости в одной точке. Анзериновый бурсит коленного сустава требует своевременного применения соответствующих мер для устранения болезненности и восстановления прежней подвижности сустава.

Причины, способствующие формированию заболевания

Бурсит часто возникает в результате длительного пребывания на коленях. Этому подвержены плиточники, каменщики, маляры и штукатуры, а также уборщики. Расстройство формируется из-за регулярных физических нагрузок на коленный сустав. Данное заболевание также распространено среди бегунов. Вызывать развитие анзеринового бурсита могут следующие причины:

• чрезмерная нагрузка на ноги;
• длительное пребывание на коленях;
• ссадины, ушибы;
• артрит колена;
• тендинит.

Анзериновый бурсит начинает развиваться после падения на колени, например, при неудачном приземлении при прыжке с парашютом. Такое патологическое состояние имеет свойство образовываться на фоне артроза коленного сустава, при лишней массе тела, что в наше время не является новостью. Более 40% населения имеют избыточный вес, а значит входят в группу риска по развитию анзеринового бурсита. Воспаление гусиной лапки происходит из-за неправильного распределения нагрузки, при наличии пронации или плоскостопия. Также развитию болезни подвержены пациенты, в медицинской карточке которых указана диагноз сахарный диабет.

Исходя из статистических данных, анзериновый бурсит колена встречается достаточно редко, поскольку сумка в этой части не столь интенсивно подвергается трению, как, например, препателлярная или инфрапателлярная бурса, которые расположены под кожей.

Клинические проявления патологии

Медицинские работники выделяют несколько видов анзеринового бурсита. Заболевание может быть острого, хронического, подострого, гнойного характера. Острому бурситу характерно быстрое появление, отечность послу ушиба или падения на колено начинает расти практически мгновенно. Подколенную область будто раздувает. При этом появляется резкая боль. Через 2–3 дня место ушиба начинает приобретать синий оттенок, отек может распространяться. Подвижность пострадавшего заметно ограничивается, чувствуется боль во внутренней части коленного сустава. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается выпрямить конечность или согнуть, что происходит при спуске или поднятии по лестнице. Также она становится острее при значительных физических нагрузка на сустав. При анзериновом бурсите опухоль переходит на заднюю часть колена, в связи с чем возникает дискомфорт при передвижении.

Подострый характер бурсита диагностируется, когда патологический процесс затянулся. В этот период следует с особой осторожностью выполнять домашние дела и не допускать повреждения в месте воспаления. Возможно присоединение инфекции. Если пациент обратится в больницу, на подостром этапе развития болезни, при пункции содержимое синовиальной сумки может быть желтоватого или мутного цвета. Мутная синовиальная жидкость говорит о начале гнойного воспаления. Гнойный бурсит можно определить после пункции бурсы и отправки синовиальной жидкости на лабораторный анализ. В это время у пациента краснеет сустав, появляется температура. При наличии повреждения в области сумки начинает выходить гной.

Хронический бурсит коленного сустава диагностируется, если пациент длительное время не обращался в больницу, прошел все предыдущие стадии развития патологии, а в сумке осталась воспалительная жидкость. Процесс воспаления необязательно может быть гнойный, часто он асептический, однако, нормальное функционирование бурсы было нарушено. Возникновение в синовиальном кармане крови, означает, формирование геморрагического бурсита.

Какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза?

Диагностика заболевания проводится после обследования пациента физическим способом. Врач ощупывает больную область, уточняет время возникновения боли и ее характер в период нагрузки на сустав. Чаще всего диагноз ставят на основе пальпации и физического осмотра пострадавшей бурсы, но иногда требуется пройти визуализационное исследование, чтобы исключить повреждение самого сустава, если произошло падение, а также другие заболевания, в результате которых возник анзериновый бурсит колена. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики пациенту потребуется пройти:

• УЗИ;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

Если пострадавший жалуется на повышение температуры, а область воспаление горячая на ощупь, это может означать скопление гнойного экссудата. В данной ситуации врач проводит пункцию. Образец синовиальной жидкости отправляют на дальнейшее исследование. После полученных результатов и определения вида бактерии, назначают антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:

• «Найз»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;
• «Индометацин».

Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт. На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль. Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами. Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.

Терапия народными средствами

Неплохо зарекомендовали себя народные средства. Нетрадиционная медицина предлагает несколько домашних лекарств, эффективным при анзериновом бурсите:

1. Измельчите листья лопуха. Одну столовую ложку измельченного растения залейте 2 стаканами кипятка, прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, приложите к больному колену. Поверх оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат два часа, применять несколько раз в день.
2. Отлично помогает настойка из прополиса на водке. Для ее приготовления понадобится 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты смешивают, оставляют настаиваться на 5 дней. Средство втирают в болезненную область 2–3 раза в день.

Хорошо снимает болезненность ванна с противовоспалительными травами, например, ромашка, кора дуба, листья и ветки хвои. Принимать ванну можно в профилактических целях. После минования острого периода можно приступать к выполнению упражнений для восстановления подвижности. Нагрузку следует прибавлять постепенно, прислушиваясь к организму, также потребуется некоторое время носить удобную обувь. Перед тренировочным комплексом и после его окончания важно проводить растяжку и разогревающие упражнения. Упражнения поможет подобрать физиотерапевт или тренер в тренажерном зале, имеющий медицинское образование.

Поделиться статьей: