Сустав Жив

Для определения заболевания бурсита большого пальца стопы, не требуется применение дорогостоящих диагностических мер. Достаточно опытный ортопед или хирург может поставить диагноз вальгусной деформации путём медицинского осмотра. Помимо физического осмотра, может возникнуть необходимость проведения рентгена (КТ, МРТ). Такая необходимость возникает, если существует сильная деформация.

В зависимости от тяжести вальгусной деформации, существуют различные методы лечения. В медицинской литературе существует более 100 различных методов лечения, однако, используются лишь некоторые из них.

Консервативные методы терапии

Лечение зависит от тяжести деформации. Если бурсит большого пальца стопы не сопровождается сильной деформацией, возможно, консервативное лечение. На начальной стадии развития при острой боли и воспалении могут использоваться следующие меры:

1. Удобная обувь. Пациенты, имеющие бурсит большого пальца ноги должны носить лёгкую низкую обувь, не сдавливающую. Носить обувь на каблуке, узкую в носочной части противопоказано.
2. Физиотерапия для укрепления мышц. Регулярные гимнастические упражнения с физиотерапевтом, тренировки в домашних условиях укрепят мышцы ног, повлияют на мышечный дисбаланс.
3. Стельки с супинатором. Ортопедические вкладыши предназначены для снятия боли на начальной стадии. Лечение таким способом на поздних стадиях не поможет.
4. Ходьба на естественных поверхностях (гравий, трава) необходима для общей стимуляции мышц стопы.
5. Бандажные системы. Существует несколько видов бандажных систем, которые носят ночью, противодействуя растущей деформации.

Цель лечения состоит в облегчении существующей боли, чтобы исправить деформацию пальца, в результате улучшив функционирование стопы, значительно улучшив течение болезни. Таким образом, можно облегчить симптомы, и предотвратить прогрессирование деформации.

Кроме того, важным составляющим является лечение мазями, препаратами, наложением повязок. На более поздних стадиях бурсит может выступать на внешнем краю плюсневой кости в виде мозоли, образуя воспаление кожи. Местные противовоспалительные мази, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Финалгон» прекрасно справятся с воспалением.

Тяжёлое течение болезни может потребовать использование инъекций Кортизона. Однако в некоторых случаях понадобится провести операцию.

Повязки как вид консервативной терапии

Многие люди, страдающие от вальгусной деформации, чувствуют боль при ходьбе.

Чтобы облегчить боль, стабилизировать сустав и защитить палец от давления извне (например, которое может возникнуть из-за узкой обуви) были разработаны различные виды повязок. Важно чтобы повязка плотно прилегала к суставу, не скользила. Новые модели популярных производителей:

1. Hallufix.
2. HalluLoc.
3. Фиксирующие, защитные бинты.
4. Ремень с середины стопы (ортез).

Hallufix имеет преимущество перед остальными рельсами. Hallufix подвижен, его можно носить ночью и днём. Hallufix состоит из:

• рельсового стыка, расположенного между двумя бинтами, вызывающего неограниченное движение стопой;
• шины, гарантирующей оптимальное и правильное положение пальца.

Шину можно носить когда удобно, но первоначально надевать не более чем на час в день. Повязки рекомендуют людям, имеющим лёгкую (умеренную) вальгусную деформацию. На поздних стадиях такое лечение нежелательно, поскольку возможно ухудшение состояния.

Бинты и рельсы Hallufix можно приобрести в обычных магазинах медицинского снабжения или в интернете.

Целостный подход к оперативному планированию

На данный момент существует более 30 хирургических методов удаления вальгусной деформации. Для оперативного вмешательства решающую роль играет медицинский осмотр, рентгеновское изображение. Выбор окончательной хирургической процедуры делается во время проведения операции, поскольку рентген даёт приблизительный снимок и оценку ситуации. Лечение и его стратегия зависит от обстоятельств, стадии течения заболевания. Благодаря тщательной диагностике, операция проводится в следующем порядке:

1. Процедура на мягких тканях (суставные капсулы, мышцы, сухожилия). Мягкие ткани находятся в современной минимально инвазивной хирургии мозолей. Для улучшения вальгусной деформации мягкие ткани тоже должны приобрести естественный вид и вернутся на место для устойчивого равновесия.
2. Остеомия представляет собой операцию костей и суставов, корректирующая линии нагрузки в суставах. Бурсит большого пальца стопы требует коррекции оси плюсны и фаланга большого пальца ноги. После исправления, положение плюсны фиксируется очень маленькими винтами. Так называемое мини-инвазивное лечение вальгусной деформации, осуществляется через надрез. Винты остаются в ноге до полного заживления, а затем могут быть удалены либо оставлены, винты не приносят проблем.
3. Удаление опухоли над плюснефаланговым суставом ноги требуется, когда сустав слишком повреждён.

Типичный симптом тяжёлой вальгусной деформации — потеря устойчивости. Деформация усиливается постепенно, постоянное откладывание операции может привести к остеоартриту большого пальца ноги и его фиксации в неправильном положении. Существует вероятность развития остеоартроза.

Своевременное лечение (операция на ноге) поможет избежать ужасных последствий. Оперативное лечение проводится под общим наркозом.

Реабилитация и возможные осложнения после операции

Проявление осложнений крайне редки и могут возникнуть, если пациент не соблюдает правильную реабилитацию. После операции пациенту необходим физический отдых в течение 2–3 недель, чтобы спал отёк, образующийся почти у всех больных.

Повторное вступление в трудовую жизнь возможно только через 2–3 недели, в зависимости от процесса заживления. В течение следующих нескольких месяцев лечение должно быть направлено на поддержание гибкости сустава, что можно сделать с помощью специальных упражнений.

Возвращение к нормальному образу жизни, спортивной деятельности возможно через полгода.

75% пациентов остаются довольными результатом операции. Остальные 25% могут испытывать побочные эффекты:

1. Послеоперационная инфекция — риск всех операций.
2. Тканевое раздражение из-за винтов или имплантатов.
3. Появление боли и давления.
4. Повреждение нерва.
5. Нарушение заживления ран.
6. Жёсткость плюснефалангового сустава.
7. Стрессовые переломы.
8. Бурсит большого пальца ноги может вернуться.

Как предотвратить развитие вальгусной деформации?

Существуют различные меры, относительно успешно предотвращающие деформацию.

Следует обратить особое внимание на 3 момента относительно обуви:

1. Чем выше каблук, тем хуже стопе. Обувь должна быть плоской.
2. Длина обуви также имеет решающее значение в предотвращении мозолей. Не покупайте обувь впритык, зная о наличии заболевания.
3. В идеальном случае верхняя часть обуви должна быть мягкой, чтобы при необходимости адаптировать стопу. Особенно важно правильно подбирать обувь детям, неправильно подобранная обувь может служить основой мозолям раннего возраста.

В дополнение к правильно подобранной обуви, важное значение имеет бег босиком. При беге босиком поддерживается естественное положение стопы, укрепляются мышцы.

Предотвратить развитие бурсита несложно, главное, каждое утром выполнять гимнастику, делать массаж стоп и пальцев. В тяжёлых случаях не рекомендуется делать массаж и гимнастику самостоятельно. Если вы заинтересованы в выздоровлении, лучше обратить к лечащему врачу или физиотерапевту.

Поделиться статьей: