Сустав Жив

Любые заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, можно смело считать одними из наиболее опасных и неприятных, ведь они мешают нормальной двигательной активности людей. В этот список входят и бурситы.

Он представляет собой воспаление, вызывающее накопление экссудата в синовиальных сумках суставов (они называются бурсами, отсюда происходит и название болезни).

Чаще всего поражаются локти с коленями, чуть реже плечи, лодыжки, запястья и даже бедра. Обычно в группу риска попадают те, кто профессионально занимаются спортом, мужчины младше тридцати пяти. Но, увы, частенько встречаются и исключения. Симптомы могут разниться в зависимости от разновидности болезни.

Причины болезни

У многих пациентов бурситы появляются по разным причинам, однако их сравнительно немного.

• Чаще всего причины, приведшие к развитию заболевания, − разнообразные травмы. Это могут быть простейшие ушибы или небольшие ссадины, или же крупные раны, а также рожистое воспаление в районе сустава (такое бывает при фурункуле, остеомиелите, карбункуле). Через пораженные ткани или кровь в сустав проникает инфекция.
• Травмы как самой сумки (бурсы) и сухожилий, прилегающих к суставу, так и кости (если речь идет, к примеру, о коленях).
• К развитию болезни может привести лишний вес, деформирующий суставы. Точно так же действует слишком узкая обувь, чересчур высокие каблуки, таскание тяжестей.
• Болезни, вызывающие воспалительные процессы: артриты, ОРВИ, бронхиты, гнойные воспаления на коже, гаймориты с отитами, абсцессы, остеомиелиты, ангины и даже банальный грипп.
• Нарушенный обмен веществ в суставах и прилегающих тканях (подобное случается при появлении пролежней).
• Повреждения кожи вокруг сустава, из-за чего в бурсу проникает инфекция. Такими повреждениями могут быть даже банальные мозоли или натоптыши.
• Кальцинаты тканей близ сустава, в частности, сухожилий.
• Такой диагноз могут поставить и из-за воздействия аллергии или острого отравления, в результате которого в ткани через кровь попадают токсины.
• Аутоиммунные болезни.
• Ненормированные нагрузки на суставы. Чаще всего симптомы болезни появляются у полных людей, а также у тех, кто носит много тяжестей.

Развитие заболевания и симптомы

Обычно бурсит проходит три стадии. Сначала повреждаются клетки, затем выделяется жидкость, способная привести к заражению не только сустава, но и иных органов (ведь воспаление быстро разносится кровью), потом происходит восстановление целостности. Узнать заболевание не слишком трудно, нужно лишь обратить внимание на симптомы, чтобы поставить верный диагноз:

1. У травмированного сустава появляется довольно большая припухлость (может достигать десяти сантиметров в диаметре). На ощупь она упругая мягкая.
2. Появление достаточно сильных, ноющих или, наоборот, стреляющих болей, которые могут даже отдаваться в конечности. Ночью неприятные симптомы усиливаются, как и после долгого нахождения в неподвижном положении.
3. В бурсе постепенно откладываются известковые соли, что не дает суставу нормально двигаться. Такое ограничение движений – важный симптом.
4. Заболевание вызывает отеки, покраснение кожи.
5. Может повышаться как местная, так и общая температура (вплоть до сорока градусов).
6. Человек страдает от слабости, тошноты, общего недомогания – это тоже симптомы бурсита.
7. Увеличиваются ближайшие к суставу лимфатические узлы.

Разновидности болезни

Симптомы бурсита могут разниться в зависимости от разновидности этой проблемы.

Если основываться на характере, который принимает заболевание, то выделяют острую форму (она развивается стремительно, за несколько дней) и хроническую (тянется долго, время от времени обостряется).

Если же сосредоточиться на причинах, то бурсит может быть септическим, инфекционным (то есть занесенным извне) или же асептическим, а также травматическим (развивается изнутри, приходит с лимфой).

Можно различать болезнь и по типу возбудителей: бывает неспецифический бурсит или специфический (вызывается гонококками, стафилококками, пневмококками, туберкулезной палочкой и другими возбудителями).

Важно и то, какая область поражена болезнью. Обычно ее тогда разделяют на бурсит плечевой, тазобедренный, локтевой, коленный, пяточный, лучезапястный или бурсит лодыжки. Кроме того, необходимо различать вид воспаления: они бывают серозными, геморрагическими или гнойными. В зависимости от всех вышеперечисленных факторов больной будет чувствовать себя по-разному, лечение тоже может различаться.

Как обследуют пациента с бурситом

Обычно люди приходят к врачу уже с конкретными жалобами, когда есть различные симптомы. Пациенты подвергаются осмотру, а затем, в зависимости от его результатов, будут отправлены на рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

При необходимости у пациента придется брать пункцию, чтобы исследовать жидкость в бурсе, общие анализы крови (чтобы выяснить, есть ли воспалительный процесс).

Чтобы точно определить границы воспалительного процесса, поставить правильный диагноз, больного частенько направляют на ангиографию сосудов. Если причина проблемы располагается не глубоко в теле, врач довольно быстро выявит заболевание и распишет схему лечения. Если же затронуты глубоко залегающие ткани, без дополнительных исследований не обойтись.

Как лечить заболевание

Если человеку ставится бурсит, выхода может быть два: консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Консервативное лечение острой фазы болезни предусматривает, прежде всего, покой сустава, желательно полную неподвижность. Обычно для этого сустав жестко фиксируется (к примеру, гипсовом лонгетом). Боль снимают при помощи болеутоляющих, однако они нужны не всегда – порой обездвиживания хватает для того, чтобы мучительные ощущения исчезли. Иногда на бурсу накладывают тепло, а также мазь Вишневского. Однако делать это можно только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение обязательно подразумевает прием антибиотиков (в виде инъекций), укрепление иммунитета для победы над воспалительными процессами. Терапия будет включать в себя и массажи, а также сеансы в физиотерапевтический кабинет (для лечения ультрафиолетом, парафином, озокеритом, электрофорезом или ударно-волновой терапии). Физиотерапия необходима, так как помогает устранить застои, нормализовать процессы обмена, уменьшить отеки, напряжение в мышцах. Количество сеансов зависит от стадии болезни, состояния больного. Когда удается справиться с воспалительным процессом, пациент начинает разрабатывать конечности при помощи специальных комплексов упражнений, которые подбирает только лечащий врач.

Если бурсит становится хронической проблемой, симптомы не уходят, болезнь продолжает мучить человека, приходится прибегать к операциям. Сумку вскрывают, очищают от отложений, вырезают образовавшиеся спайки, обрабатывают с помощью антисептиков. При необходимости могут даже удалить часть бурсы или даже всю сумку. Крайне важно помнить, что удалять жидкость из сумки может только врач! Попытки самостоятельно «откачать» ее из бурсы и так вылечить болезнь может закончиться сепсисом и очень быстрым летальным исходом.

Как предотвратить развитие болезни

Прежде всего, необходимо всегда дезинфицировать все ранки, потертости и даже небольшие ссадины, чтобы инфекция не проникла в суставы. Крайне важно избегать перегрузок, деформации суставов, разумно заниматься спортом и поддерживать нормальный вес. Если человек занимается определенными видами деятельности (например, работает грузчиком), не стоит забывать о существовании специальных ортопедических фиксаторов для суставов, особых бандажей, которые защищают от травм, растяжений, порванных связок. Кроме того, можно вкладывать особые стельки в обувь, носить корректоры между пальцами, предупреждая деформацию стоп. Но важнее всего прислушиваться к собственному телу, следить за здоровьем, не пренебрегать растяжкой и разминкой во время спортивных занятий, и не сидеть дома, если появились симптомы болезни.

Поделиться статьей: