Сустав Жив

Патология начинает формироваться в результате инфицирования суставной бурсы. Гнойный бурсит протекает тяжело, симптоматика разнообразна. Патология считается одной из самых тяжелых форм воспалительного процесса, протекающего в слизистой сумке. Ей характерно поражение не только синовиальной сумки, но и окружающих тканей. Слизистые сумки находятся вокруг крупных сочленений и сухожилий, они постоянно подвергаются травмированию, нередко поражаются гнойно-воспалительными процессами. Данная патология тяжелее поддается лечению, он опасен не только для опорно-двигательного аппарата, но и для всего организма.

Этиология развития патологии

Гнойный бурсит начинает формироваться по причине проникновения бактериальной инфекции в полость бурсы. Заболевание может развиваться несколькими основными путями. Первым путем являются механические повреждения суставов. Травмирование происходит при резких движениях, падениях, ушибах. Развитие такой патологии свойственно теннисистам, волейболистам, гандболистам. Заболеванию подвержены личности, чья работа связана с постоянным пребыванием на коленях или локтях, это офисные работники, плиточники, каменщики, работники заводов. При травмировании синовиальная сумка больше подвержена развитию воспаления. Сквозь образовавшиеся царапины и ссадины бактериям проще проникнуть в полость синовиальной сумки, начав размножаться и вызывать воспаление.

Развитие воспалительного процесса провоцируют гнойничковые инфекционные патологии. Например, гнойное воспаление волосяного фолликула или жировой клетчатки, рожа или гнойный артрит вызывают формирование этого недуга. Также возбудитель может попасть в бурсу при открытой травме, это происходит при переломах или сильных порезах. Занести инфекцию в полость сустава может даже врач. Например, при хирургическом вмешательстве, сопровождающемся кровоизлиянием в сустав.

Кроме того, другие заболевания, которые провоцирует инфекция, могут привести к этой патологии. Зачастую заболевание вызывает венерическая патология — гонорея, туберкулез, сифилис, острый тонзиллит, остеомиелит, сепсис. Развитие серьезного заболевания часто наблюдается при трении локтевых или коленных суставов с твердой поверхностью, в результате чего верхний слой эпидермиса немного стирается, образуются ранки, давая патогенным микроорганизмам отличный способ проникновения к суставам.

Клиническая картина воспаления

Чаще всего от заболевания страдают локти, колени и плечи. Гнойный бурсит не знает границ, порой даже не щадит маленьких деток (такие случаи единичны). Воспаление слизистой сумки заостного мускула часто протекает остро, реже такое заболевание бывает хроническим. Острый бурсит сопровождается распространением гнойной массы за пределами пораженного сочленения. Такое явление вызывает покраснение и отечность в указанной области. Тяжесть заболевания настолько сильна, что у пострадавшего повышается температура тела. Редко она бывает субфебрильной, чаще всего показатели на градуснике достигают отметки 39 градусов. Пациент жалуется на слабость мускулов, он чувствует себя разбитым. Гнойный бурсит проявляется следующими симптомами:

1. Отечность, напоминающая шар. Прогрессирование воспалительного процесса, сопровождается увеличением участка отечности.
2. Появляется покраснение, которому свойственно распространяться на все сочленение. Это говорит о том, что бурсит гнойного характера добрался до других синовиальных сумок, находящихся в пораженном сочленении.
3. При скоплении гнойного экссудата наблюдается появление болевых ощущений в суставе. На ощупь сочленение становится горячим, что еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.
4. Если причиной заболевания послужила царапина или ссадина, полученная в результате травмирования, возможно появится выделение гноя из пораженного сочленения.
5. Заболеванию характерно появление головных болей, ломоты в теле.
6. Пациенту становится в тягость двигать пораженным суставом, потому что он становится болезненным, согнуть колено или локоть тяжеловато. Поэтому пострадавший старается больше отдыхать.

Синовиальные сумки, наполненные гнойным экссудатом, могут достигать размера небольшого яблока. Такого нельзя допускать, небольшое воспаление должно быть подавлено, и не запущено до этого состояния.

Диагностические процедуры для подтверждения патологии

Чтобы подтвердить гнойный бурсит и назначить терапию, необходимо провести биопсию, сдать анализы крови и мочи. Сначала лечащий доктор дает направление на сдачу анализов, у пациента берут кровь, а также он сдает мочу. Они необходимы для исключения других заболеваний, которые могли спровоцировать развитие гнойного бурсита. Также эти диагностические мероприятия позволяют исключить патологии со смежными симптомами. Сдают и общий анализ крови на сахар, это обязательное условие, исключающее или подтверждающее такое заболевание, как сахарный диабет. Наличие сопутствующих патологий значительно меняет курс терапии. Пациент должен заранее рассказать врачу о других хронических или острых патологиях, так можно избежать дополнительных трат, облегчить постановку диагноза и назначение терапии.

Если не получилось определить тип инфекции с помощью анализов, лечащий врач дает направление на забор жидкости из синовиальной сумки. Содержимое жидкости изучают в лабораторных условиях на предмет возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс в бурсе. Понадобится проведение ультразвукового исследования или рентгенологического, чтобы исключить поражение окружающих тканей и переход гнойного бурсита на соседние синовиальные сумки.

Методы терапии заболевания

Лечение гнойного бурсита зависит от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего проводится вскрытие и удаление гнойного экссудата, затем вводят антисептические средства, восстанавливают оболочку синовиальной сумки и только потом назначают лечение. Терапия гнойного бурсита осуществляется с пероральным применением антибактериальных медикаментов, капельниц, инъекций, мазей и компрессов. Если пациент вовремя обратился в больницу, то сначала проводят терапию медикаментами, а после, если они не помогают, проводят хирургическое вмешательство для удаления гноя из бурсы.

В период лечения пострадавшему необходимо соблюдать спокойный образ жизни, не подвергать конечность физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Важно соблюдать правильное питание, употреблять больше витаминов. Пациенту назначают иммуностимуляторы для повышения иммунитета. После выздоровления для восстановления подвижности рекомендуется пройти курс лечения массажами, выполнять упражнения. При гнойном артрите нельзя греть место поражения, это может привести к быстрому размножению бактерий, разрыву синовиальной сумки, распространению инфекции на другие органы.

Какие осложнения возникают?

В результате прогрессирования патологии, поздно начатого лечения, пренебрежения рекомендациями лечащего врача, возникают осложнения. Наиболее распространенные последствия заболевания:

• сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на протекание в организме локального инфекционного процесса;
• флегмона (поражает мышцы, сустав, связки и сухожилия) — это гнойное расплавление подкожных и межмышечных клеточных пространств;
• лимфаденит — патология, сопровождающаяся воспалением лимфатических узлов в области поражения;
• артрит гнойного характера — воспалительный процесс, протекающий во всех структурах сочленения, вызывается гноеродной микрофлорой;
• свищи — следствие воспалительного процесса, это патологические ходы, выстланные грануляционной тканью или эпителием;
• остеомиелит — гнойное заболевание, возникающее вследствие инфицирования костной ткани;
• лимфангит — поражение лимфатических сосудов;
• контрактура — ограничение подвижности сустава.

Развитие осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за помощью. Единственным способом профилактики является предупреждение травмирования синовиальных сумок, пациентам, у которых уже был гнойный артрит, следует быть аккуратнее.

Поделиться статьей: