
Этиология, клиника и диагностика межпозвоночной грыжи в крестцовом отделе

Крестцовый отдел позвоночного столба — это одна кость, состоящая из 5 сросшихся сегментов. Разрыв фиброзного кольца с последующим выпячивание может сформироваться в любом сегменте. Грыжа является серьезным и тяжелым недугом, характеризующимся сильным болевым синдромом, ограничением подвижности. Данное заболевание часто возникает между пятым поясничным и первым крестцовым сегментом. Выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала доставляет немало неудобств, избавиться от которых поможет своевременная диагностика заболевания и лечение. В группу риска входят личности, возраст которых в пределах 25–50 лет, и пациенты, ведущие малоподвижный и сидячий образ жизни.
Причины возникновения дегенеративной патологии
Деформирование диска, находящегося между сегментами позвоночника само по себе не начинается, чтобы образовалось выпячивание необходимо несколько сопутствующих факторов риска. Заболевание формируется по причине малоподвижного образа жизни и повышенной физической нагрузки на позвоночный столб. Недугу подвержены грузчики, офисные работники, продавцы. Также существует ряд условия, способствующих возникновению грыжевого образования в области крестцового отдела позвоночника:
- Прогрессирование остеохондроза. Остеохондроз — хроническая патология позвоночного столба, способная отрицательно повлиять на диски между позвонками и хрящи. Под его влияние структуры позвоночника изменяются. В процессе развития заболевания происходит разрушение хрящевой ткани и потеря ею эластичности. В результате фиброзное кольцо трескается, образуются разрывы и пульпарное ядро проникает в полость спинномозгового канала вместе с поврежденным межпозвоночным диском. Формируется грыжевое образование.
- Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата. К таким патологиям относят изменение количества позвонков (люмбализация, слияние нескольких сегментов в поясничном отделе), расщепление позвонков, сакрализация, недоразвитие дужки и отростков, спондилолистез.
- Неблагоприятные условия работы. Повторяющиеся движения, длительное нахождение в одной позе, неудобная поза — все это факторы, влияющие на образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.
- Регулярное поднятие тяжестей приводит к стиранию межпозвоночного диска. В итоге происходит понижение прочности фиброзного кольца по причине плохого питания.
Причины межпозвоночной грыжи разнообразны. Даже небольшой удар или случайное падение впоследствии способно вызвать дегенеративный недуг. На образование выпячивания также влияют обменные процессы в организме и эндокринологические патологии.
Проявление патологии на первой и второй стадии развития

Признаки межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника на первой стадии развития не всегда появляются. Зачастую дегенеративную патологию обнаруживают при проведении рентгенологического исследования, которое требовалось для подтверждения или отрицания совершенного другого недуга. При грыже в крестцовом отделе позвоночника симптомы на первой стадии могут быть следующими:
- Протрузия на первой стадии проявляется болями в области поясничных сегментов и крестца. Чаще всего болезненность принимается за усталость. Многие пациенты не обращают на нее внимания, поскольку весь день переносили тяжести и считают, что причина болезненности кроется именно в тяжелом физическом труде. Однако, это далеко не так. Появление любых болей в области пояснично-крестцового отдела требует немедленного посещения медицинского учреждения.
- Из-за грыжи позвоночника появляется болезненность при попытках присесть, она беспокоит после выполнения движений с большой амплитудой.
- Боль появляется в одном месте, не иррадиирует в ягодицы, нижние конечности.
На второй стадии развития грыжи крестцового отдела болевой синдром появляется в виде прострелов. В медицинской практике она называется «ишиас». Подобные признаки локализуются не только в области крестца, они пронизывают ягодичные мышцы, переходя в бедро и лодыжку. Симптомы грыжи диска на второй стадии:
- тяжело передвигаться;
- отечность;
- при вибрациях (кашель, смех) боль усиливается;
- возможно возникновение мышечного спазма.
На второй стадии возникновения грыжи межпозвоночного диска есть риск заработать сколиоз. Поскольку позвоночный столб начинает искривляться, чтобы уменьшить проявления болезненности.
Симптоматика недуга на поздней стадии формирования
Межпозвонковая грыжа диска на поздней стадии формирования представляет угрозу для здоровья. Дегенеративная патология характеризуется отмиранием нервным волокон, такой процесс в медицинской практике называет некротизация. Некротизация образуется в результате длительного сдавливания нервных волокон спинного мозга. Грыжа межпозвоночного диска в крестцовом отделе на последнем этапе развития проявляется следующими симптомами:
- болезненность становится не такой острой, она начинает уменьшаться из-за некротизации;
- появляется слабость в мышцах, их тонус постепенно падает;
- заболевание сопровождается покалыванием;
- начинают неметь нижние конечности;
- ощущение ползания «мурашек»;
- у пациентов с таким диагнозом постоянно холодные ступни.
Пострадавшие жалуются на самопроизвольное подгибание ноги под коленками, такой симптом связан с атрофированием мышечных волокон. Ноги становятся слабыми, пациент начинает быстро худеть. Наблюдается асимметрия фигуры, ягодичная складка при этом сглаживается. Кроме того, грыжа вызывает нарушение функционирования внутренних органов. Крестцовая патология приводит к онемению в паху и промежности, после чего у пациентов наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Мочеиспускание и испражнение происходят произвольно, начинаются половые расстройства. На данном этапе развития дегенеративной патологии консервативные методы не помогут, поэтому врачи предлагают сразу перейти к радикальному способу — удаление грыжевого образования.
Как диагностируется дегенеративное заболевание?

Диагностика заболевания начинается обычного с физического осмотра пациента в кабинете врача. Лечащий доктор собирает анамнез, уточняет время возникновения первых симптомов, как долго болезнь беспокоит пациента, после каких движений или нагрузок возникает обострение признаков межпозвоночной грыжи. Далее, врач осматривает поврежденную область, прощупывает, просить пациента выполнить несколько упражнений, чтобы оценить насколько заболевание прогрессировало и оценить подвижность. После чего пострадавшему дают направление на проведение инструментальных методов исследования:
- Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным способом диагностики грыжи крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ врач может оценить состояние близлежащих тканей (мышцы, связки), а также определить точное расположение грыжи межпозвоночного диска. Также МРТ позволяет определить размеры грыжи.
- Компьютерная томография проводится при отсутствии магнитно-резонансного метода.
- Также назначается проведение рентгенологического исследования. Данный метод менее информативный, но более дешевый. Поэтому его чаще назначают пожилым пациентам, неспособным потянуть дорогостоящее лечение и диагностику.
После получения результатов анализа пациента вызывают на повторный прием к лечащему врачу, где доктор должен объяснить, что можно и нельзя делать, с чего начинается лечение, какие последствия могут возникнуть при отсутствии терапии.
Осложнения заболевания
Такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника не проходит бесследно. Не соблюдая рекомендации лечащего врача, не выполняя должным образом курс лечения и пренебрегая повышением физической активности, грыжевое образование приведет к следующему:
- расстройство работы внутренних органов;
- ужасные боли, требующие применения опиоидных лекарств;
- люмбоишиалгия.
Самым ужасным осложнением при несвоевременно оказанной помощи или халатности медицинского персонала является паралич. Пациент становится лежачим, он неспособен самостоятельно передвигаться, нарушено функционирование мочевого пузыря и кишечника.
Поделиться статьей: