Сустав Жив

Грыжа Шморля является опасным заболеванием, угрожающим пациенту ухудшением здоровья, параличом. С каждым годом случаи с данным заболеванием регистрируются все чаще. Межпозвоночная грыжа Шморля, на современной стадии развития медицины, быстро выявляется, поэтому паралич возникает в редких случаях. Данное заболевание сопровождается проникновением гиалинового хряща в тело позвонка, то есть происходит микроперелом костной ткани сегмента.

Механизм развития заболевания

«Что такое грыжа Шморля?», этот вопрос задает большинство пациентов после того, как врач сообщит о диагнозе. Попробуем разобраться в этом вопросе и выяснить механизм возникновения грыжи Шморля. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а с двух сторон его окружают хрящевые пластинки. Компоненты межпозвонковых дисков питаются от хрящевых пластинок. Замыкательная пластинка является тонким гиалиновым хрящом, расположенным сверху и снизу межпозвонкового диска. Когда происходит нарушение целостности замыкательных пластинок, содержащееся в диске рыхлое пульпарное ядро проникает в тело ослабшего сегмента и проваливается в него. Грыжа Шморля позвоночника не вызывает сдавливание спинномозгового канала и нервов, в отличие от выпячивания межпозвонкового диска.

Данная патология начинает образовываться в подростковом возрасте, примерно в 14–17 лет. Губчатое вещество растущего позвонка не успевает за ростом подростка, оно становится слишком мягким, поэтому начинаются дегенеративные изменения. Замыкательная пластинка становится намного крепче, поэтому способна проникнуть в губчатое пространство позвонков. Данному заболеванию в Международной классификации болезней десятого пересмотра отведен отдельный код. Грыжа Шморля в МКБ 10 обозначается кодом М51.4.

Этиология формирования болезни

Узлы Шморля у деток образуются по причине дегенеративных изменений в позвоночнике, в период резкого вытягивания в высоту. Часто к возникновению патологии приводит болезнь Шейермана-Мау. При грыже Шморля причины могут быть следующими:

• чрезмерно повышенная активность пациента;
• травмирование позвоночника, сопровождающееся повреждением целостности тонкого гиалинового хряща;
• врожденные заболевания позвоночника;
• спортивные и производственные травмы;
• несовершенство замыкательных пластин;
• дефицит витамина D является еще одним фактором, делающим кости и позвонки слабыми и склонными к износу;
• сидячая работа;
• онкологические патологии с метастазами;
• отставание в развитии мышечного корсета спины;
• возрастные изменения, влекущие ослабевание костной ткани.

При диагнозе спондилоартроз грыжа Шморля тоже способна появиться. Данное заболевание начинает формироваться из-за разрушения тел позвонков при наличии остеомиелита, туберкулеза костей. Если есть предрасположенность к возникновению патологии, то беременность, сколиоз и нарушение кровоснабжения могут вызвать формирование дегенеративного процесса.

Какие разновидности патологии существуют?

Как и любая протрузия грыжа Шморля способна образоваться в различных сегментах позвоночника столба. Узлы способны появиться в любом отделе позвоночника: грудном, крестцовом, шейном, поясничном. Выделяют следующие виды грыжи Шморля:

1. Мелкие грыжи Шморля длительный период не вызывают клинических проявлений. Узуративные дефекты остаются незамеченными, а обнаруживают их после инструментального исследования. Несмотря на небольшой размер образования, оно вдавливает диск в тело позвонка, что в последующем приводит к образованию соответствующих признаков.
2. Множественные грыжи Шморля — это аномалии в строении позвоночного столба, обозначенные на рентгенологическом снимке как небольшие отростки из хряща в кость в обе стороны от межпозвонкового диска. Данный вид заболевания чаще затрагивает лишь грудные позвонки.
3. Наиболее благоприятной по течению считается центральная грыжа Шморля, она чаще всего выявляется у обратившихся пострадавших с болями в спине. Межпозвонковая грыжа протекает бессимптомно, выявляется при томографическом либо рентгенологическом исследовании.
4. Интракорпоральные грыжи Шморля приводят к появлению остеосклероза. Они характеризуется узлами, вокруг которых происходит уплотнение и изменение структуры костной ткани позвонка.
5. Грыжи Шморля в телах позвонков могут быть интравертебральными. Наличие интравертебральной болезни характеризуется смещением диска через пластинки позвонков.

Также выделяют единичные, задние, глубокие и передние грыжи позвоночного столба. Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного или грудного может быть каудальной. Такая межпозвоночная грыжа Шморля характеризуется вдавливанием гиалинового хряща в губчатое вещество позвонка, а затем и студенистого ядра. Данный вид патологии опасен тем, что образование способно увеличиваться.

Клинические проявления патологии

Данное заболевание не всегда протекает бессимптомно. С прогрессированием патологического состояния появляются соответствующие признаки. При грыже Шморля симптомы могут быть следующими:

• узлы вызывают дискомфорт, появляется ощущение комка в спине;
• повреждение межпозвоночных дисков сопровождается усталостью;
• при грыже Шморля боли начинают беспокоить пациента не сразу, они появляются после того, как размеры образования начинают увеличиваться в результате воздействия внешних или внутренних факторов;
• боль не всегда возникает в отделе, где расположен узелок;
• у пострадавших с данным заболеванием возникает мышечная слабость;
• пациент чувствует себя разбитым, переутомленным.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к сильному мышечному напряжению в спине. При локализации болезни в районе крестца либо поясницы у пациента начинаются проблемы с мочеиспусканием, нижние конечности немеют. Если патология возникла в районе грудных сегментов спины или шейного, может появиться онемение верхних конечностей. Помимо того, что болят грыжи Шморля, у пациентов также наблюдается подавленное настроение, бессонница.

Как выявляют заболевание?

Диагноз грыжа Шморля ставится на основании собранного анамнеза, физического осмотра пострадавшего, полученных снимков. Для более лучшего ознакомления с заболеванием и его течением необходима томография. Также рекомендуется сделать спондилографию. Часто достаточно одного рентгеновского снимка, чтобы диагностировать заболевание. В тяжелых случаях лечащие врачи требуют проведения МРТ.

КТ и магнитно-резонансная томография помогают исключить другие патологии, связанные с позвоночником. С помощью МРТ можно увидеть все грыжевые образования. Данный способ диагностики позволяет определить плотность гиалинового хряща. Благодаря МРТ, врач может увидеть насколько глубоко ткань внедрилась в позвоночный сегмент. Также МРТ помогает выявить размеры грыжевого образования.

Осложнения патологического состояния

Чем опасна грыжа Шморля? Данная патология длительное время может оставаться незамеченной. Если заболевание не прогрессирует, то до конца жизни пациент может так и не узнать о наличии заболевания. Человек бессознательно создает все необходимые условия для предотвращения развития болезни. Последствия прогрессирования патологического состояния могут быть ужасными. Заболевание способно вызвать следующие осложнения:

• компрессионный перелом позвонка с разрушением его тела;
• образование дисковой межпозвоночной грыжи;
• появление корешковой симптоматики, приводящей к нейрохирургической операции.

Нельзя игнорировать болевые ощущения в позвоночном столбе. При любых отклонениях от нормы необходимо записаться на прием к врачу, данное заболевание несет серьезную опасность для здоровья.

Как вести себя, когда врач рассказал о наличии патологии?

Что делать, если обнаружили данное заболевание в спине? В первую очередь следует сделать все необходимое, чтобы вылечить болезнь. Для этого старайтесь соблюдать рекомендации врача, принимать лекарственные средства, ходить на назначенные физиопроцедуры. При данном заболевании не противопоказан спорт. Выполнять утреннюю зарядку и заниматься лечебной гимнастикой разрешается, но в период ремиссии. Первое время занятия проходят с физиотерапевтом. Во время обострения заболевание не стоит ходить на тренировки, это усугубит течение патологии. Лучше всего укрепить мышечный корсет помогут водные и массажные процедуры, йога. Кроме того, при позвоночной грыже Шморля беременность не противопоказана. Главное, ходить на тренировки для укрепления мышц спины, и использовать специальные поддерживающие бандажи, пояса или корсеты.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Данная патология позвоночника не запрещает призывникам проходить службу в армии. При грыже Шморля берут в армию, если у пациента не нарушено функционирование позвоночного столба. Отказ от службы в армии может поступить, если призывник жалуется на сильные острые боли, рентгенологическое исследование обнаружило множественные грыжи, у пациента есть искривление позвоночного столба, одновременно с болезнью обнаружили артрит или остеохондроз. Остальных пациентов при грыже Шморля в армию возьмут. Армейская служба, наоборот, улучшит состояние пациента, физические нагрузки поспособствуют укреплению мышечного корсета и возможно заболевание со временем самостоятельно исчезнет.

Поделиться статьей: