Сустав Жив

Медикаментозные и физические способы терапии помогают при грыже с1-с7 сегментов на первых стадиях формирования, она дает отличные результаты с хорошим прогнозом. Достаточно двух календарных месяцев, чтобы врач смог поставить диагноз, провести полное обследование пациента и назначить лечение и вылечить пострадавшего. При составлении некорректной терапии либо при позднем обращении за медицинской помощью может понадобиться удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Данное заболевание представляет выпячивание пульпарного ядра из-за повреждения фиброзного кольца в позвоночный канал.

Когда назначают хирургическое вмешательство?

Медицинские работники выделяют два показания, при которых операция по удалению грыжи выполняется обязательно. Это относительное и абсолютное показание к применению хирургического вмешательства. Нарушение мочеиспускания, мышечная слабость или наступление паралича, а также неспособность сдерживать стул — эти показания считаются абсолютными. Об относительном показании говорят, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата, здоровье пациента ухудшается. Потребность выполнения операции при грыже шейного отдела позвоночника возникает, когда изменения в позвоночнике значительно ухудшают качество жизни. Оперативное вмешательство показано при наличии следующих признаков:

• ухудшение зрения;
• плохая координация;
• частое появление мигреней;
• наступление глухоты;
• боль не покидающая во время отдыха и сна;
• появление онемения шеи, верхних конечностей и их пальцев.

Некоторые виды операций, используемых для лечения поясничного, крестцового и грудного отдела позвоночника, запрещается применять в лечении грыжи шейного отдела, поскольку в этом отделе находится большое количество нервных окончаний. Операция по удалению грыжи шейного отдела рекомендуется, если у пострадавшего серьезные проблемы с костной системой, межпозвонковые диски сильно пострадали и деформировались, у пациента онкологическая патология или нарушение функционирования эндокринной системы.

Когда противопоказано использовать этот способ терапии?

Плановая операция грыжевого образования не всегда проводится, иногда пациенты на длительное время остаются нетрудоспособными, ввиду отсутствия положительного результата при использовании медикаментозного лечения и физиопроцедур, а также при невозможности провести оперативное вмешательство. Межпозвоночная грыжа шейного отдела не может быть удалена, если имеются следующие противопоказания:

• метастазы в позвоночном столбе, преимущественно шейный отдел;
• у пациента обнаружили серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и есть риск, что при проведении оперативного вмешательства пострадавший может не выжить;
• повышенная температура тела;
• обнаружение при диагностике инфекционных заболеваний.

Проводить оперативное вмешательство нельзя при беременности, поскольку наркоз негативно скажется на здоровье женщины и будущего ребеночка. Кроме того, применение операции в этот период противопоказано из-за большого риска появления осложнений. Прибегать к операции не рекомендуется при наличии у пациента сердечной недостаточности с декомпенсацией, при энцефалопатии. Также при грыже шейного отдела позвоночника лечение операцией не выполняется при серьезных нервных расстройствах.

Готовимся к хирургическому вмешательству правильно

Для проведения операции следует хорошо подготовиться. Оперативное лечение не требует продолжительной предоперационной подготовки. Сначала следует провести диагностику. Пациенту дают направление на проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии или компьютерной томографии. Получив снимки пострадавшего, врач изучает их самостоятельно либо собирает коллегию докторов, если случай тяжелый и степень развития находится на последнем этапе. Кроме того, пациента направляют к психотерапевту для проверки психики. А также дают направление для сдачи анализов крови и мочи.

Перед оперативным вмешательством пострадавшему дают документ, в котором он подтверждает свое согласие на проведение оперативного вмешательства. Здесь же следует указать препараты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакции. Анамнез пациента тщательно изучают. Необходимо обратить внимание на ранее проведенное вмешательство в шейном отделе, это может негативно сказаться на текущем состоянии пострадавшего. После изучения анамнеза пациента, врач предлагает наиболее эффективные операции, выбор зависит от сложности дегенеративной патологии, от того в каком состоянии находится позвоночная артерия, нервные окончания и двигательные функции пациента. Процедуру по удалению проводят высококвалифицированные хирурги, травматологи или нейрохирурги.

Существующие методы хирургических вмешательств

Лечить поврежденные позвонки и удалить выпячивание можно сразу после того, как было проведено полное обследование и исключены противопоказания. Плановая операция зависит от локализации грыжевого образования. Удаление грыжи проводится следующими методами:

1. Задняя и передняя дискэктомия.
2. Со спондилодезом.
3. Микродискэктомия.
4. Лазерное удаление заболевания.
5. Криооперация.
6. Эндоскопический способ лечения.

Удаление грыжи осуществляется под общим наркозом, пострадавшего кладут на живот. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от нанесенного ущерба структурам позвоночника.

Способы применения дискэктомии

Передняя дискэктомия со спондилодезом выполняется на уровнях С3-С7 сегментом. Операцию выполняют через небольшой разрез, через который врач удаляет поврежденный межпозвоночный диск. Далее, на место удаленного диска помещают специальную пластину, которая заменит диск и улучшит регенерацию костных тканей. Недостаток процедуры — неподвижность на уровне спондилодеза может увеличить нагрузку на диски соседних уровней.

Задняя дискэктомия осуществляется по принципу передней дискэктомии. Только разрез делают на задней поверхности шейного отдела позвоночника. С ее помощью врач проводит удаление костных наростов, аккуратно отодвигает органы, обнажая позвоночник. Затем проводиться удаление межпозвоночного диска. Проведение операции на задней части считается намного сложней, чем проведение передней дискэктомии, потому что в этой части позвоночника содержится большое количество кровеносных сосудов и вен. Существует опасность задеть вены и вызвать кровотечение, а также затронуть спинной мозг.

Микродискэктомия проводится по передней поверхности шейного отдела. Хирург удаляет поврежденный диск, затем происходит замещение удаленного межпозвоночного диска на костную ткань пациента либо на протез, этот пункт важно обсудить до проведения оперативного вмешательства.

Другие способы хирургического вмешательства

Криооперация проводится с применением хирургической иглы, через которую пострадавшему вводят холодную плазму. Низкие температуры воздействуют на ткань грыжевого образования, пытаясь разрушить ее. Данное оперативное вмешательство считается ненадежным методом лечения. После него могут возникнуть некоторые опасности, например, рецидив грыжи или обострение в позвонке шейного отдела. Лазерное удаление грыжи используют редко, поскольку данный метод оперативного вмешательства позволяет сократить объем грыжи на треть.

Наибольшей популярностью пользуется эндоскопический способ лечения. Хирург делает небольшой разрез величиной не более 15 мм, через который вводят эндоскоп. Данный способ терапии значительно сокращает восстановление после удаления грыжи. Этот способ лечения выбирают чаще всего, поскольку реабилитация после операции не занимает много времени. Несмотря на такое преимущество, эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночного столба имеет один серьезный недостаток — риск появления рецидива.

Что можно и нельзя делать после ее проведения?

При грыже шейного отдела позвоночника после операции пациент проходит восстановительный курс. В послереабилитационный промежуток следует предельно сократить нагрузка на позвоночный столб, нельзя совершать резких движений головой, выполнять физические упражнения, а тем более с отягощением. Реабилитация после удаления грыжевого образования занимает длительное время. Первые несколько дней пациент вынужден соблюдать постельный режим. На третий день разрешается вставать, опираясь на руки. При попытках вставать прислушивайтесь к организму, появление головокружения в первое время вполне нормальное явление, однако, не стоит пытаться подняться, если оно появилось.

После оперативного вмешательства в течение 21 дня необходимо лежать. Садиться и стоять можно, но недолго. Это необходимо, чтобы швы не разошлись. После хирургического вмешательства можно носить ортопедический корсет. Специальная шина поможет держать голову ровно, избежать давления. В продаже имеется множество ортопедических устройств, выбор определенного вида зависит от показаний пациента, перед покупкой проконсультируйтесь с лечащим врачом. Кроме того, принимать ванну после операции разрешается через месяц после того, как хирург снимет швы. После окончания реабилитационного периода особое внимание следует уделить упражнениям и рекомендациям врача, соблюдая которые можно избежать рецидива.

Поделиться статьей: