Коленный деформирующий остеоартроз, лечение

Какое бывает развитие болезни при коленном деформирующем остеоартрозе
Рисунок показывает развитие болезни коленного сустава

Для лечения остеоартроза коленного сустава существует множество вариантов. Способ лечения определяет врач, оно зависит от индивидуальных обстоятельств, особенно из-за возраста пациента и степени тяжести заболевания. Как правило, лечение начинается консервативно, то есть без хирургических вмешательств. Заметьте, до сих пор ни один вид консервативной терапии не вылечил деформирующий остеоартроз коленного сустава. Рано или поздно, операцию придётся провести. Все меры безоперационного лечения направлены на облегчение симптомов болезни, уменьшение жёсткости сустава и замедление дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консервативная терапия: препараты, мази

Изменение костного сустава при коленном деформирующем остеоартрозе
На рисунке показано изменение сустава

Главную роль в остеоартрозе коленного сустава играет воспалительная реакция и боль. Именно на их уменьшение направлено консервативное лечение.

Существуют различные группы анальгетиков, используемых для снятия симптомов болезни. Особенно часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят: «Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Парацетамол» и другие. Все препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. В дополнение к НПВС могут быть использованы другие обезболивающие средства, например, «Ацетаминофен».

Если воспалительный процесс не проходит, назначают «Кортизон». Он лучше снимает воспаление, но оказывает меньшее влияние на боль. В отличие от НПВС, принимающихся в виде таблеток, «Кортизон» вводится непосредственно в поражённый сустав.

Существуют различные возможные подходы к устранению симптомов остеоартроза коленного сустава и предотвращения прогрессирования болезни. Так как это дегенеративное заболевание хряща с последующей деформацией сустава, имеются лишь ограниченные способы, чтобы добраться до места боли. В дополнение к лекарственным препаратам, принимаемых перорально, лечение должно включать использование мазей. Обычно это мази, снимающие боль и воспаление. Такие как «Диклофенак гель», «Дип релиф», «Финалгон» и др. Стоит отметить, что активное вещество, содержащееся в таких мазях, не проникает вглубь сустава. Замедление остеоартроза не может быть достигнуто только за счёт применения мазей.

Другие консервативные методы лечения

Помимо лекарственной терапии, необходима физиотерапия. На ранних стадиях остеоартроза физиотерапевтическое лечение может привести к полному исчезновению боли. Физиотерапия не только снимает боль, она укрепляет мышцы, делает сустав мобильнее, стимулирует кровообращение. Некоторые упражнения на растяжку могут оказаться очень полезными при этом заболевании.

Кроме того, некоторые виды спорта предотвратят дальнейшее развитие остеоартроза колена. Врачи отдают преимущество плаванию, езде на велосипеде.

Многие пациенты извлекают выгоду из термотерапии. Одним помогает прикладывание тепла. Другие, наоборот, предпочитают холодную обработку. Которая может быть осуществлена с помощью холодного воздуха, компресса с использованием народных средств, оказывающих обезболивающее действие.

Все более популярным становится электролечение. Чрескожная стимуляция нерва осуществляется с помощью пропускания электрического низкочастотного тока через специальные электроды, приклеенные на кожу. При возбуждении, сигналы, поступающие в болевые нервные каналы ослабляю боль, перфузия тканей стимулируется и тем самым увеличивает её регенерацию.

Иглоукалывание: демонстрация эффективности акупунктуры

Советы по иглоукалыванию при коленном деформирующем остеоартрозе
Рекомендуется делать иглоукалывание когда боли длятся более полугода

Среди других методов лечения, немаловажную роль играет иглоукалывание. Особенно когда болевые ощущения стали частыми и острыми, что происходит на последней стадии остеоартроза. Иглоукалывание рекомендуют, когда боли стали хроническими, точнее, когда длятся не менее полугода.

Медицинские страховые компании даже сами рекомендуют пройти курс лечения иглоукалыванием, который рассчитан на 10 сеансов, проведённых в течение 12 недель. Такой курс проводится один раз в год, и он спас не одну жизнь. Он показал уменьшение боли, что было подтверждено в исследованиях.

Исследования проводились опытными врачами. Пациенты с одинаковыми симптомами остеоартроза коленного сустава были разделены на 3 группы:

  1. Первая группа получила стандартное лечение (лекарства, физиотерапия, мази).
  2. Вторая группа лечилась только иглоукалыванием.
  3. Третья группа получила и стандартное лечение, и иглоукалывание. Но иглоукалывание проводилось не по определённым акупунктурным точкам. Иглы поверхностно вводились в кожу.

На протяжении 8 недель за пациентами хорошо наблюдали, записывали все симптомы. Результаты исследования были потрясающими. Уже на 2 неделе исследования пациенты, которым делали только иглоукалывание, ощущали меньше боли. К концу 8 недели был подведён итог: 80% пациентов практически не чувствовали боли. Эти 80% и есть пациенты второй группы, которым проводили только иглоукалывание по акупунктурным точкам. Остальные группы получили тоже хорошее лечение, но боли постоянно возвращались.

Таким образом, можно сделать вывод, что иглоукалывание является успешной мерой для лечения хронической боли, вызванной остеоартрозом.

Почему лечение акупунктурой так влияет на организм человек при болях, пока неясно. Считается, что тело в ответ на иглоукалывание выбрасывает большее количество эндорфина («гормон счастья») в кровь, что приводит к снижению чувствительности.

Виды хирургического вмешательства

Операция на колене имеет место быть только у тех пациентов, которым консервативное лечение не помогло. Существует три хирургические процедуры, применяемые при остеоартрозе коленного сустава:

  1. Артроскопия. Лечить данным методом хирургической процедуры (это касается и остеотомии, и протезирования) необходимо только после тщательно проведённого обследования (МРТ, КТ, рентген). Артроскопия является минимально инвазивной процедурой и влечёт за собой относительно низкие хирургические риски. Артроскопия при остеоартрозе используется для удаления химического раздражения, удаления синовиальной оболочки, промывания её.
  2. Остеотомия — это коррекция коленного сустава, если у пациента Х-образные ноги или О-образное искривление нижних конечностей. Остеомия проводится, чтобы уменьшить механическую нагрузку на коленный сустав. Таким образом, помогает задержать прогрессирование остеоартроза.
  3. Имплантация искусственного коленного сустава, т.е. протезирование. Протезирование используют, когда хрящевые поверхности сильно изношены и пациент страдает от сильных болей, которая не проходит при использовании обезболивающих препаратов. Коленный сустав можно заменить полностью или частично. Операцию проводят под наркозом. После протезирования возможны некоторые осложнения: тромбоз, лёгочная эмболия, инфекция, внутрисуставные спайки.

Каков прогноз при заболевании?

Несмотря на интенсивные исследования и разработки новых методов терапии, лечение остеоартроза консервативными методами помогает лишь временно. Даже при современных методах лечения, как правило, можно достичь улучшения симптомов, и предотвратить прогрессирование болезни. Но, в таком случае, лечить остеоартроз необходимо курсами, желательно ежегодно, а не только когда возникают незначительные боли.

Операция существенно изменит состояние пациента, симптомы прекратятся. Но даже протезы изнашиваются и требуют замены.

Деформирующий остеоартроз является дегенеративным заболеванием, который до сих пор считается неизлечимым, несмотря на многообразие методов лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: