Сустав Жив

Остеоартроз считается одной из наиболее известных суставных патологий. Дегенеративно-дистрофическое заболевание относится к гетерогенной группе, поскольку имеет различные причины развития со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями. Остеоартроз: что такое?

Общее понятие о заболевании

Патологическое состояние изначально связано с постепенным распадом хрящевой ткани, а после с распадом подхрящевой кости и других составляющих сочленения. Заболевание начинает формироваться на фоне недостатка кислорода и способно выражаться в различных формах с разной областью локализации болезненного процесса. Остеоартроз считается одним из распространенных заболеваний с момента начала ведения статистики. В основном дегенеративно-дистрофическая патология диагностируется у людей в возрасте 40–60 лет. Из числа ревматических патологий данное состояние обнаруживается у более 60% больных.

Хроническая прогрессирующая ревматическая патология с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов образуется в результате различных повреждений суставов. Основа патогенеза остеоартроза:

• сначала происходит утоньшение хряща, находящегося на кости;
• из-за разрушения хрящевой ткани начинается отделение своеобразных кусков, которые пускаются в свободное плавание, способны проникнуть в синовиальную оболочку и вызывать синовит;
• эти изменения приводят к необратимым последствиям в суставных частях, которые в совокупности называются остеоартрозом.

В результате этих изменений хрящевая ткань становится шероховатой. Заболевание дополняется формированием краевых остеофитов, образующихся с поверхностной стороны костной ткани.

Этиология формирования состояния

Остеоартроз суставов образуется под влиянием сразу нескольких провоцирующих факторов. Опытные медики утверждают, что хроническая патология является непосредственным признаком старения. Однако, сегодня заболеть этой патологией могут и молодые люди в возрасте до 30 лет. Выделяют две формы заболевания. Классификация остеоартроза в зависимости от формы:

• идиопатический локализованный (поражение менее 3 суставов), генерализованный (поражение более 3–5 суставов);
• вторичный.

Эпидемиологические исследования позволяют выделять ряд этиологических факторов, тесно связанных с развитием остеоартроза. При остеоартрозе причины могут быть следующими:

• возрастные дистрофические изменения суставного хряща;
• наследственная предрасположенность;
• физиологическая нагрузка на сочленения;
• механическая нагрузка;
• обменные нарушения и эндокринный дисбаланс;
• нарушение кровообращения и питания хрящевой ткани сустава;
• болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
• ожирение;
• инфекционные патологии в организме.

Дегенеративная патология иногда развивается на фоне заболеваний аллергического характера. Часто данное заболевание обнаруживается после перенесенного перелома внутри сустава и других травм.

Этапы развития дегенеративной патологии и формы

Остеоартроз позвоночника и других сочленений в опорно-двигательном аппарате человека проходит 4 степени развития, прежде чем понадобиться хирургическое вмешательство. Стадии остеоартроза:

1. 0 стадия — здоровый сустав без клинических и рентгенологических признаков.
2. На 1 стадии развития заболевания симптомы проявляются не сильно. Это незаметная форма дегенеративной патологии. Первая стадия не страшна, можно вернуть здоровье суставам, если вовремя диагностировать состояние. Остеоартроз 1 степени не ярко проявляется, поэтому больные не спешат на прием к доктору.
3. Заболевание 2 степени характеризуется деформированием суставной поверхности. Болезненность усиливается при движении, пациент быстро устает. На второй стадии дегенеративного процесса начинается уменьшение объемов и преобразование мышечной ткани.
4. Если заболевание добралось до 3 степени, то суставы практически не двигаются, хрящ стирается, они костенеют.

Дальнейшее отсутствие терапии приводит к утрате движений. В результате пациент может передвигаться только с опорой на трость или ходунки. На третьей степени инвалидность полагается, поскольку пациент неспособен себя обеспечить.

Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации

Дегенеративно-дистрофическим изменениям подвержены любых группы суставов. В патологический процесс вовлекается позвоночник, тазобедренное сочленение, колени, плечевые и локтевые суставы. Часто болезнь одолевает межфаланговые суставы.

Клиника при поражении локтевых и плечевых соединений

Главный признак хронического заболевания — боль, обостряющаяся в период движения. Болезненность возникает после длительной нагрузки, после отдыха она проходит. Однако, на следующие сутки боль возвращается, со временем становится сильнее. Дегенеративная патология проявляется уменьшением амплитуды движений, пациенту тяжело поднять руку или отвести назад. Данным заболевание часто страдают пловцы. При обнаружении 2 степени плечевого остеоартроза спортсмену грозит дисквалификация.

Течение локтевого вида болезни аналогично. Сначала начинается незначительная боль, которая со временем перерастает в острые приступы. Происходит разрушение гиалинового хряща, защищающего кости от трения. Начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся формированием дефектов и эрозий хрящевой пластинки, разрастанием костной ткани. При повреждении одной руки, в скором времени заболевание переходит на вторую конечность.

Как проявляется болезнь с локализацией в тазобедренном сочленении?

Коксартроз является одной из самых тяжелых видов болезни. Примерно ¼ всех случаев приходиться на остеоартроз тазобедренного сустава. Хроническая патология заканчивается серьезным нарушением функциональности сустава. Поэтому крайне важно распознать дегенеративное заболевание на ранних стадиях развития. При заболевании остеоартроза симптомы при 2 степени могут быть следующими:

• быстрое утомление мышц бедра;
• локализация боли в области паха, с иррадиацией в ягодицы и поясницу;
• ограничение снижения подвижности на ранних этапах заболевания;
• далее, появляется усиление болезненности;
• хромота;
• атрофия мышечной ткани на стороне поражения.

На третьей стадии заболевания происходит значительное усиление болезненности. Пациент практически перестает ходить, требуется опора. Рентгенологические признаки остеоартроза указывают на полное исчезновение хряща и развитие анкилоза. Обезболивающие средства перестают помогать, поэтому врачи склоняют пострадавшего к радикальным методам лечения.

Как распознать патологию при болезненности межфаланговых сочленений?

Суставы пальцев часто страдают от проявлений остеоартроза. Поражение пальцев рук происходит чаще всего у пожилых пациентов. В группу риска входят женщины в период климакса, имеющие отягощенную наследственность. Остеоартроз межфаланговых суставов проявляется:

• появлением костных разрастаний;
• суставная щель сужается;
• деформация видна невооруженным глазом;
• возможно образование «суставных мышей».

При остеоартрозе межфаланговых суставов пациенту тяжело двигать пальцами, держать в руках вилку или ложку. Приходится приспосабливаться, что приводит к образованию стойкой деформации, при этом нет возможности изменить положение пальцев.

Клиническая картина при поражении позвоночного столба

Остеоартроз позвоночника проявляется механическими, венозными и стартовыми болями. Болезненность появляется после тяжелого трудового дня, за ночь дискомфорт проходит, но при отсутствии терапевтических мер она усиливается. Остеоартроз позвоночника поражает все отделы позвоночного столба. При остеоартрозе позвоночника симптомы следующие:

• суставы подвергаются деформации;
• место поражения становится отечным;
• недостаточное кровоснабжение мозга, если в результате дегенеративного процесса произошло пережатие кровеносных сосудов;
• хруст;
• недомогание.

На последней стадии остеофиты становится слишком большими, человек начинает горбиться из-за боли, что приводит к образованию горба на спине. Остеоартроз позвоночного столба вызывает головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления.

Как обнаруживают заболевание?

Диагностика остеоартроза проводится в частной или государственной поликлинике, выбор зависит от предпочтений пациента и доверия врачу, практикующему в выбранном медицинском учреждении. Для постановки диагноза потребуется пройти:

• рентгенограмму;
• сдать общий анализ крови;
• пройти артроскопию и исследование синовиальной жидкости;
• УЗИ, КТ или МРТ.

Диагностика остеоартроза проводится не всеми вышеперечисленными методами. Вопрос о целесообразности проведения диагностических методов решает лечащий врач. Постановка диагноза остеоартроз осуществляется после получения доктором всех результатов и снимков. После формулировки диагноза назначают лечение.

Поделиться статьей: