Сустав Жив

Остеоартрозу стопы подвержены люди среднего и преклонного возраста. По частоте остеоартроз стопы занимает третье место после поражения тазобедренного и коленного сустава. Данное заболевание актуально, его причины различны, но чаще недуг возникает на фоне лишней массы тела и чрезмерных нагрузок. Хроническая патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими нарушениями в хряще, приводит к развитию артрита стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Вторым возможным осложнением является воспаление слизистых сумок, именующееся бурситом. Чтобы избежать развития подобных осложнений следует вовремя начать лечение, а начать раннюю терапию можно только, если своевременно обнаружить патологию и обратиться в больницу. В этом помогут знания о течении дегенеративной патологии.

Этиология развития недуга

В международной классификации болезней заболеванию отведен отдельный код. МКБ 10 содержит информацию о симптомах, причинах и лечении дегенеративной патологии. Остеоартрозу стопы по МКБ 10 отведен код М20. По причинам развития недуг подразделяют на две группы: вторичный и первичный. Первичный вид дегенеративной патологии развивается из-за генетической предрасположенности пациента к патологии скелетно-мышечной системы. При наличии остеоартроза межфаланговых суставов у родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 50%. Других причин первичного вида данного состояния не найдено, поэтому упор делается на наследственность.

Вторичный остеоартроз стопы — это поражение тканей суставов нижних конечностей на фоне основного заболевания. Вторичный вид патологии формируется при наличии одной из следующих патологий:

• посттравматический артроз;
• врожденные аномалии стопы;
• плоский свод стопы;
• различные метаболические нарушения в организме;
• нарушенное кровообращение, при котором пальцы ног и стопы всегда холодные, даже в теплую погоду;
• сахарный диабет;
• искривление позвоночного столба;
• полиартрит.

Вторичный остеоартроз суставов стопы развивается после перенесенных травм, ушибов, переломов, сосудистых поражений, некрозов, оперативных вмешательств на голеностопном суставе или пальцах.

Предрасполагающие факторы и группы риска

У женщин главным провоцирующим фактором заболевания являются высокие каблуки. Нынешняя молодежь не задумывается как ношение обуви на 12–15 см шпильке скажется на здоровье ног в будущем. К предрасполагающим факторам относят:

• предрасположенность к отложению солей кальция;
• появление молоткообразных пальцев;
• анатомически неверно сформировавшиеся суставы;
• ношение неудобной обуви с узкими носками;
• переохлаждение, которое вызывает нарушение кровообращения в стопах;
• перегрузка сочленений по причине длительного нахождения на ногах;
• переноска тяжелых грузов;
• укорочение одной нижней конечности.
• высокий подъем стопы;
• период климакса.

В группу риска входят личности с анатомическими и физиологическими особенностями первого плюснефалангового сустава стопы, пациенты, которые перенесли серьезные травмы, а также люди, страдающие сопутствующим заболеванием скелетно-мышечной системы. Формированию болезни подвержены пациенты, профессиональная деятельность которых связана с продолжительным хождением, например, продавцы, спортсмены, пастухи. Также к группе риска принадлежат пациенты с ожирением, нарушением метаболизма, подагрой.

Клиническая картина заболевания по стадиям развития

Остеоартроз стопы способен сформироваться в обеих стопах одновременно. Симптомы зависят от степени патологических изменений в структуре суставов. Дегенеративная патология формируется на протяжении нескольких лет. Различают 3 стадии недуга.

Как распознать заболевание на начальном этапе развития и 2 стадии?

Первую степень дегенеративно-дистрофического состояния тяжело обнаружить. Чаще всего пациенты списывают симптомы на усталость. При 1 степени заболевания появляются следующие признаки:

• усталость в нижних конечностях к концу дня;
• боль мелких суставов стопы;
• некоторые слышат хруст при движении;
• по вечерам появляется ломота.

При остеоартрозе пальцев ноги после проведения рентгенограммы достаточно тяжело определить наличие патологии. Даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Поэтому лечение назначают намного позже. Даже сами пациенты обращаются в больницу, когда уже деформированы суставные поверхности стопы и присутствует выраженная боль. Такой симптом характерен второй стадии развития. На данном этапе происходит деформирование пальцев левой или правой ступни, разрастание остеофитов, небольшое сужение суставной щели.

Сначала происходит деформирование 1 пальца — большого. Он склоняется во внутреннюю сторону, сдвигая остальные пальцы, приводя к их деформированию. Заболевание может повредить два пальца. При остеоартрозе стопы 2 степени поражение суставов не симметрично, однако, заболевание может преобладать на обеих нижних конечностях. На ногах не наблюдается гиперемии, нет лихорадки. Болезненность возникает не только под действие нагрузок, но и при передвижении, отдыхе, во время сна.

Как проявляется данное состояние на 3 этапе?

Остеоартроз стопы 3 стадии развития проявляется деформацией всех пяти пальцев. Наблюдается деформация, нестероидные противовоспалительные медикаменты более не способны справиться с проявлением боли, пациенту необходимы сильные препараты. Симптомы недуга на 3 этапе:

• происходит потеря опорной функции;
• утрачивается подвижность;
• боль беспокоит постоянно, если не принять препараты усиливается;
• походка нарушается;
• над пораженным суставов появляется отечность;
• пострадавший быстро устает.

При отклонении большого пальца стопы образуется шишка, затрудняющая подбор обуви. Остеоартроз стопы последней степени проявляется сильными костными разрастаниями или узелками Гебердена.

Диагностика дегенеративной патологии

Диагноз «остеоартроз пальцев стопы» на последних стадиях развития установить несложно. Пациента осматривает ортопед или ревматолог. Трудно определить заболевание на начальном этапе формирования, а это очень важно, поскольку на 1 стадии остеоартроза легче остановить дегенеративные изменения в пальцах. Для постановки диагноза врачи дают пациенту направление на проведение следующих визуализационных методов исследования:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Разумеется, проводят не все инструментальные методы диагностики, выбор осуществляется врачом. Визуализационные способы позволяют определить степень развития дегенеративного процесса, отчего зависит дальнейшее обследование и лечение патологии. Также потребуется сдать лабораторные анализы крови и мочи. С их помощью оценивают активность воспалительного процесса, выявляют сопутствующие изменения и недуги. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты, чтобы исключить подагрический артрит пальцев, которые проявляется аналогично остеоартрозу стопы.

Поделиться статьей: