Сустав Жив

Дегенеративно-дистрофическая патология коленного сочленения, обусловленная поражением суставного хряща, называется остеоартрозом. Заболевание имеет 5 стадий развития. Этап 0 присваивается пациенту со здоровыми суставами. Самая высокая степень четвёртая, она грозит пациенту осложнениями. Заболевание развивается постепенно в течение нескольких лет. Важно вовремя обнаружить патологию, остеоартроз коленного сустава 1 степени лучше поддается лечению, чем заболевание при 3–4 стадии развития.

Клиническая картина и лечение I стадии

Первая стадия остеоартроза коленного сустава связана с незначительным ростом костей в колене. Пострадавшей не испытывает боли или дискомфорта, учитывая, что на данный момент существует минимальный износ коленного сустава. При остеоартрозе коленного сустава 1 степени симптомы проявляются только после сильной нагрузки на сочленение. В таком случае появляются следующие признаки:

• усталость в нижних конечностях;
• незначительное ограничение амплитуды движений;
• болезненность;
• чувство дискомфорта.

Временами под коленкой начинает стягивать, боль может появляться после длительного пребывания в сидячем положении. В целом данные симптомы не доставляют пострадавшему особых неудобств. Подвижность сочленения не нарушена, внешне деформации не наблюдается. На рентгеновском снимке нет очевидного разрушения хрящевой ткани, однако, можно наблюдать небольшое сужение суставной полости.

Методы терапии дегенеративной патологии

Без появления внешних симптомов многие врачи не назначают особое лечение остеоартроза коленного сустава данной степени развития. Однако, если есть предрасположенность к дальнейшему развитию заболевания, лечащий доктор посоветует пройти курс лечения добавками, содержащими такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Также потребуется выполнять некоторые упражнения, чтобы замедлить прогрессирование остеоартроза коленного сустава 1 степени.

При наличии клинических симптомов при первой стадии заболевания следует вести не слишком активный образ жизни. Необходимо иммобилизовать коленный сустав, если появляется болезненность. В остальное время следует выполнять упражнения, поддерживать здоровый образ жизни и правильное питание. Эти меры помогут укрепить кости, предотвратить развитие дегенеративной патологии. Пациентам с лишним весом рекомендуется его сбросить, избыточная масса тела оказывает давление на коленные сочленения, что ухудшает течение болезни.

Симптомы и способы терапии заболевания на II стадии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени все еще можно вылечить консервативными методами. Дегенеративно-дистрофическая патология проявляется сильнее, болезненность все чаще дает о себе знать. На этапе заболевания на рентгеновских снимках коленных суставов обнаруживают рост костной шпоры (остеофиты). Кости еще не трутся друг о друга, но щель между суставами уменьшена. Признаки остеоартроза коленного сустава на второй стадии:

• боль становится более выраженной;
• она длительная, к вечеру усиливается;
• появляется метеозависимость;
• боль иррадиирует в икры;
• появляется дискомфорт при сгибании и разгибании нижней конечности в колене;
• возможно появление аномального хруста.

Вторая степень заболевания характеризуется деформацией сочленения. Колено начинает отекать, передвижение немного затруднено, но к врачу обращаются не все. Качество жизни и трудоспособность пострадавшего заметно снижается, поэтому при остеоартрозе коленного сустава 2 степени инвалидность могут дать.

Как лечить болезнь II стадии?

После проведения диагностических мероприятий лечащий доктор разрабатывает план предотвращения развития патологического состояния и подбирает соответствующие препараты. Несколько методов помогут облегчить болезненность и дискомфорт, вызванные этой стадией остеоартроза. Эти методы лечения заключаются в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При второй стадии развития обычно боль умеренная, пациент может ее выдержать, поэтому назначают такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».

Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать язву желудка, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение почек и печени. Поэтому данные препараты нельзя принимать в больших дозировках длительное время. Низкоинтенсивная аэробика и силовые тренировки помогут укрепить мышцы вокруг правого или левого коленного сустава, что повышает стабильность, снижает вероятность дополнительного повреждения сочленения.

Как проявляется заболевание на III стадии развития?

Остеоартроз коленного сустава 3 степени классифицируется, как «умеренный». На данном этапе развития дегенеративной патологии происходит усиление болевых ощущений. Пациент не может выдерживать боли, которые становятся постоянными и продолжительными. Остеоартроз коленного сустава 3 стадии развития проявляется следующими признаками:

• заболевание наносит сильный ущерб костям, пространство между сустава сильно сужено;
• появляется острая боль при ходьбе;
• болезненность усиливается ночью;
• пациенту тяжело передвигаться, сидеть, стоять;
• погодные условия сильно влияют на течение болезни, при холодной погоде, дожде и снеге колено начинает ныть.

Третья степень характеризуется сильной деформацией коленного сустава, заметной внешне. Хруст при движениях конечностью становится громче, слышен окружающим пациента людям. В этот период происходит атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей. Активность сильно ограничена или вовсе отсутствует. Коленный сустав увеличивается в размере, это обусловлено скоплением жидкости в полости сочленения, а также усиленным разрастанием остеофитов.

Лечение заболевания III стадии

Лечение на третьей стадии развития дегенеративной патологии такое же, как на втором этапе. Если обезболивающие препараты такие как «Найз» и «Диклофенак» не помогли, пациенту назначают НПВС последнего поколения. К таким средствам относится «Мовалис», «Целебрекс». Доктор может порекомендовать применение инъекции с препаратом «Кортизон». Научно доказано, что гормон кортизон, вырабатываемый естественным путем организмом пациента, облегчает боль, вызванную остеоартрозом. Эффективность «Кортизона» длится до 2 месяцев, это значительно облегчает состояние пострадавшего и уменьшает количество применений НПВС, негативно сказывающихся на ЖКТ, печени и почках.

При более сильных болях пациенту могут назначить «Кодеин», «Оксикодон». Данные лекарственные средства используют в краткосрочной перспективе для уменьшения сильной боли. От данных медикаментов могут появиться побочные эффекты, например, тошноту, сонливость, усталость. ДОА 3 степени требует проведения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Необходимо делать грязевые обертывания, посещать магнитотерапию, использовать аппликации из парафина.

Клинка дегенеративной патологии на IV этапе. Способы терапии

При остеоартрозе 4 степени коленного сустава пациенты испытывают сильную боль, дискомфорт. Передвижение на четвертой стадии невозможно, пораженная конечность полностью атрофирована. На снимке заметно, что хрящ полностью отсутствует, суставное пространство между костями отсутствует. Четвертая стадия заболевания является продвинутой, ей характерна сильная деформация суставов.

Последняя степень развития не поддается консервативной терапии. В данном случае потребуется провести оперативное вмешательство. При четвертом этапе остеоартроза коленного сустава проводят эндоскопическую операцию. Хорошо себя зарекомендовал метод артроскопии, его используют для удаления частичек разрушенного хряща. Используя данный способ лечения у лечащего врача есть возможность оценить состояние сочленения изнутри.

Возможно проведение полной замены коленного сустава. Артропластика — это последнее средства для большинства пациентов с тяжелым течение остеоартроза коленного сустава. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустава, заменяет его пластиковым или металлическим устройством. В результате операции могут возникнуть некоторые побочные эффекты, например, занесение инфекции, образование сгустков крови. Восстановление после оперативного вмешательства занимает несколько недель или месяцев, требует серьезной физической подготовки.

Поделиться статьей: