Сустав Жив

Поясничный отдел позвоночника является сложной системой, состоящей из костей, мышц и нервов, которые поддерживают вес тела и одновременно позволяют позвоночнику изгибаться в разных направлениях. Нижняя часть спины (поясничная область) находится между грудным отделом и крестцом. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков (L1, L2, L3, L4, L5).

Эти кости имеют форму колец, образуя единый позвоночный столб, позволяя человеку выполнять различные манипуляции. Между каждой парой позвонков размещён межпозвонковый диск: амортизирующая подушка, которая держит правильную дистанцию, стабилизирует позвоночный столб и контролирует движения в поясничном отделе позвоночника, держа его в вертикальном положении. Каждый межпозвонковый диск имеет фиброзное кольцо, содержащее гелеобразную жидкость. Она необходима для смягчения позвоночника.

Патологические состояния костей, проблемы в одной из этих структур, заболевания, инфекции могут вызвать остеохондроз поясничного отдела.

Слово «остеохондроз» широко используется врачами и пациентами, чтобы описать скованность и дискомфорт в нижней или поясничной области позвоночника. Боль в пояснице и другие симптомы могут быть вызваны многими условиями, влияющими на костную систему.

Дегенерация межпозвоночного диска

В начале формирования заболевания происходит анатомическое изменение поясничных позвонков. Дегенерация изменяет несколько межпозвоночных дисков поясничного отдела. На протяжении жизни, ядра сильно нагруженных межпозвоночных дисков теряют жидкость. Потеря жидкости влияет на биомеханику позвоночника. Как итог, потеря эластичности приводит к растяжению или разрыву фиброзного кольца. Оно слабнет, становится недостаточно упругим для содержания ядра, а в результате разрыва студенистое ядро вытекает, развивается межпозвоночная грыжа.

Нарушенное фиброзное кольцо сдвинуто с нужного места, тела позвонков окружающих его начинают смещаться, приводя к нагрузке на позвоночные соединения. Из-за сочленения позвонков, поверхность суставов начинает стираться, а на их месте образовываются наросты. Поэтому начинает развиваться воспалительный процесс, межпозвоночные суставы меняются. Со смещением позвонков, корешки начинают подвергаться нарушениям. Оно вызывает сдавливание спинномозговых нервных корешков. Они отекают, сопровождаясь воспалительным процессом.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе начинают проявляться в возрасте от 15 лет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее распространённым среди других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Множество причин влияют на формирование остеохондроза, одна из самых частых — травма позвоночника. Соединительные ткани или мышцы травмируются и воспаляются, не лечение приводит к ужасным последствиям, в том числе к остеохондрозу.

К факторам риска его проявлений относят:

1. Патологические изменения в костной ткани.
2. Пульпозное ядро потеряло амортизационные свойства.
3. Нарушен обмен веществ.
4. Плоскостопие.
5. Предрасположенность к болезни.
6. Возраст.
7. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
8. Нарушение осанки.

Причины возникновения недуга

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может возникнуть из-за многих причин. Во многих случаях, давление на спинной мозг или нервы начинается вне позвоночного канала. Сжатие может быть вызвано следующими причинами:

1. Инфекционные болезни.
2. Опухоль.
3. Плохое кровоснабжение.
4. Дегенеративные заболевания диска.

Причина заболевания поясничного отдела диагностируется на основе симптомов пациента, а также в результате физического осмотра, изучения анализов и исследования рентгенологических снимков. После выяснения причины и постановки диагноза назначается лечение.

Профилактические меры помогут избавить пациента от многих причин и симптомов. Профилактика может помочь облегчить острые приступы боли. Предотвращение боли в пояснице предполагает:

1. Укрепление спины и мышц живота.
2. Поддержание здорового веса.
3. Избегать ношения обуви на высоких каблуках.
4. Отказ от курения.

Этапы развития заболевания

Обычно остеохондроз развивается в возрасте 30–50 лет. Но в современное время он считается болезнью молодых людей. Основной патологический процесс начинается в межпозвоночных дисках. В медицине выделено четыре этапа развития заболевания.

Этапы развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

1. Первый этап. В силу определённых факторов (таких как дисметаболизм, артрит и т. д.) развиваются дистрофические изменения пульпозного ядра. В результате изменений оно теряет свои свойства, высыхает, становится менее мобильным. Высота между дисками позвонком уменьшается из-за высыхания синовиальной жидкости в пульпозном ядре.
2. Второй этап. Начинаются дистрофические изменения фиброзного кольца. Во время движения основная нагрузка ложится на внутренние структуры фиброзного кольца. Позвоночник становится нестабильным.
3. Третий этап. Начинаются изменения гиалиновых пластинок, которые вызывают субхондральный склероз.
4. Четвёртый этап. Данному этапу характерно снижение симптоматических проявлений, но все признаки дискомфорта в поясничном отделе остаются. В результате разрыва фиброзного кольца, жидкость вытекает, образуется грыжа либо жидкость высыхает и образуются костные наросты (остеофиты).

Клинические синдромы заболевания

Существует три синдрома поясничного отдела остеохондроза:

1. Корешковый синдром — сдавливание одного или нескольких нервных корешков, при котором возникает онемение, покалывание или слабость в конечностях. Он возникает из-за механического сжатия нерва в межпозвоночном диске костными шпорами. Большинство пациентов с корешковым синдромом хорошо реагируют на консервативное лечение, физиотерапия и мануальную терапию.
2. Рефлекторные синдромы. Рефлекторный синдром возникает при раздражении различных рецепторов в поясничном отделе. Хронические боли в пояснице без корешковой симптоматики, как правило, дегенеративной природы, имеют название люмбалгия. Боль возникает внезапно, имеет хроническую форму. Чаще всего болевые ощущения возникают резко в виде прострела.
3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) проявляются на фоне сдавливания корешково-спинальных артерий.

Поделиться статьей: