
Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопороз — дегенеративная патология, сопровождающаяся потерей костной ткани, вызванной дефицитом витаминов и минералов. Многие из продуктов, которые человек употребляет, содержат эти вещества, но если их употребляют в недостаточном количестве происходит дефицит минералов и витаминов, постепенно приводящий к ломкости костей. Если заболевание прогрессирует, это приводит к сутулости, горбу и сильной боли. По данным Национального фонда остеопороза, это заболевание поражает 54 миллиона жителей, в основном женщин. Остеопения является самостоятельным заболеванием костной ткани, которое также приводит к тому, что кости становятся пористыми. Остеопения и остеопороз — разные патологические состояния, несмотря на одинаковые процессы в скелете, которые приводят к снижению костной ткани.
Причины развития дегенеративных патологий
Как стало известно, остеопения является самостоятельным заболеванием, а остеопороз — развивается на ее фоне. Не у всех людей обязательно будет развиваться одно из данных патологий. Снижение минеральной плотности кости происходит из-за присутствия определенных факторов риска. К ним относят:
- Женщины имеют более высокий риск, потому что у них меньше костной массы, чем у мужчин.
- Семейная история. Пациенты, у которых в семье были случаи развития остеопении имеют повышенный риск развития подобных патологических состояний.
- Возраст. Большинство людей теряют около 0,5% костной массы каждый год после 50 лет.
- Образ жизни. Плохая диета с недостаткомвитаминов и минералов, курение, употребление алкогольных напитков и кофеина, отсутствие физических упражнений способствуют потере костной ткани.
- Другие медицинские условия. Гипертиреоз, гиперпаратиреоз и синдром Кушинга могут способствовать уменьшению костных тканей.
- Известно, что кортикостероиды и противосудорожные медикаменты (например, «Преднизон» или «Фенитоин») также вызывают снижение минеральной плотности кости.
Кости становятся хрупкими из-за лучевого лечения и химиотерапии, по причине наличия злокачественных опухолей и нарушения функции пищеварительной системы. Развитие патологии, одной и второй, вызвано преимущественно комплексом факторов. Только в отличие от остеопороза, симптомы остеопении появляются из-за уменьшения плотности костных тканей без их потери.
Клиническая картина патологий
Разница между заболеваниями состоит в симптоматике. При остеопении костной системы признаки тяжело обнаружить, особенно на начальной стадии развития заболевания. При остеопении нет отечности поврежденной области, боли отсутствуют, объем движений не уменьшается. Если пациент долго не обращается в больницу, заболевание начинает прогрессировать и перерастает в остеопороз.
Остеопороз не протекает в скрытой форме, только на раннем этапе развития заболевания костной структуры. Постепенно становится заметно снижение объема движений, появляются болезненные ощущения. Остеопороз приводит к сдавливанию позвонков, изменяется осанка, появляется сутулость и горб. Пациент заметно уменьшается в росте.
Остеопороз характеризуется переломами костей, характеризующиеся сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при резких поворотах, поднятии тяжелых грузов. Дегенеративная патология не дает знать о себе в утренние часы, но в послеобеденное время под воздействие пережитых нагрузок начинают появляться симптомы заболевания. Выраженные дегенеративные изменения становятся заметны только на стадии остеопороза, при остеопении они отсутствуют.
Способы обнаружения патологий
Диагностика остеопении и остеопороза возможна путем измерения плотности костей. Для точного определения остеопении и начальной стадии остеопороза необходимо прохождение визуализирующей диагностики и денситометрии. Тесты на измерение минеральной плотности кости — это неинвазивные и безболезненные процедуры, обычно выполняемые на бедре, позвоночнике, запястье, голени или пятки. В то время как остеопения может быть диагностирована с использованием простых рентгенограмм, для подтверждения развития остеопороза необходимо не только измерить количество потери костной ткани, но и провести КТ, УЗИ и рентгеновскую денситометрию.
К сожалению, не всегда инструментальная диагностика помогает обнаружить, какое заболевание разрушает плотность костей — пограничное состояние остеопении с высоким риском развития переломов или речь уже идет об остеопорозе.
Денситометрия проводится в амбулаторных условиях в больнице или радиологическом учреждении. Тест прост, занимает менее 15 минут, безболезнен и неинвазивен. Подготовка к тестированию на минеральную плотность кости:
- Расскажите врачу или радиологу, если вы беременны.
- Перед началом денситометрии доктор скажет пациенту, какие лекарства прекращают принимать перед тестированием и когда.
- Не принимают добавки кальция за 24 часа до начала денситомерии.
Тест на минеральную плотность костей проводят в любое время. Количество потери костной массы говорит врачу, насколько хорошо устроен скелет пациента. Если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения. Если пациент получил результат, при котором результат показывает -2,5 SD, значит у больного остеопороз. Если есть перелом кости, значит состояние больного тяжелое. Диагностика остеопении и остеопороза данным методом проводится чтобы обнаружить риск развития переломов. Кроме того, результаты обследования помогут врачу оценить эффективность лечения заболеваний костей.
Терапия патологического состояния

Для приостановления развития остеопении следует своевременно начинать лечение. На начальной стадии патологических изменений особой терапии не требуется. Лечить остеопению следуют медикаментозными средствами, помогающими замедлить потерю минерального вещества кости на длительное время. Такие же препараты принимают при ломкости костей при остеопорозе.На начальной стадии развития остеопороза кости становятся хрупкими, в это время возможны переломы костей.
Если не запустить остеопению, разрушения костных тканей не наступит. Лечить остеопению и остеопороз следует следующими средствами:
- Forteo («Терипаратид»), синтетическая форма гормона, стимулирующая образование новой костной системы.
- Селективные модуляторы эстроген-рецепторов такие, как Evista («Ралоксифен»), которые оказывают положительное эстрогенподобное действие на организм больного.
- «Кальцитонин», который, как было показано, увеличивает минеральную плотность костной системы.
- Бисфосфонаты такие, как «Фосамакс» («Алендронат»), «Бонива» («Ибандронат»), «Актонел» («Ризедроновая кислота») и «Рекласт» ингибируют резорбцию костной структуры.
- Заместительная терапия эстрогенами также может помочь лечить остеопению.
При оказании должного лечения подобных патологических изменений разрушения костных тканей можно избежать, а также предотвратить возникновение остеопороза. Особое внимание уделяется диетическому питанию и ведению правильного образа жизни.
Профилактические мероприятия
В то время как большинство людей испытывают потерю плотности костных тканей по мере старения, важно знать, что остеопения и остеопороз не являются неотъемлемой частью процесса старения. Здоровье опорно-двигательного можно восстановить, придерживаясь следующих профилактических мер:
- Правильное питание с достаточным количеством кальция, магния, витаминов D, K и C, а также других минералов.
- Регулярные гимнастические упражнения, включающие занятия по снижению веса, такие как аэробика, бег, йога помогут свести к минимуму потерю костной ткани.
- Отказ от табака и никотина, а также от чрезмерного употребления алкогольных напитков.
- Постоянные осмотры у лечащего врача для мониторинга количественного уменьшения плотности костных тканей, особенно у людей старше 50 лет.
- Употребление лекарств для улучшения здоровья скелета, если после визуализирующей диагностики обнаружили развитие патологии опорно-двигательной системы.
Вместе с правильным питанием, постоянными тренировками и применением медикаментов следует поговорить с врачом о том, как часто необходимо измерять минеральную плотность костей, особенно когда пациенту более 50 лет.
Поделиться статьей: