Сустав Жив

Подагра — метаболическая болезнь, при которой в организме содержится большое количество мочевой кислоты в крови. Слишком высокая концентрация мочевой кислоты в крови, не может покинуть организм, поэтому начинает оседать в различных областях. Кристаллы оседают в суставных соединениях, вызывая воспалительный процесс, таким образом, формируется подагра. Симптомы проявления патологии больше встречаются в странах с высоким уровнем жизни, нежели в странах с низким уровнем жизни.

Подагра развивается в течение многих лет. Различают 4 стадии заболевания:

1. Стадия 1 — идиопатическая, характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты (гиперурикемия), без признаков болезни.
2. Стадия 2 — острое течение болезни. Проявляется после 30–40 лет.
3. Стадия 3 — критическая, протекающая между двумя припадками.
4. Стадия 4 — хроническое течение болезни (повреждения суставов, почек).

Формированию подагры сопутствуют различные условия, поэтому в первую очередь рассмотрим причины её возникновения и факторы риска.

Факторы риска. Причины возникновения болезни

Причины развития наследственные или её возникновение произошло из-за другой патологии. При первичной подагре организм образует намного больше кислоты, чем мочи. Это происходит из-за злоупотребления алкоголем, приёма лекарственных препаратов.

Вторичная форма является следствием основного заболевания, во время которых мочевая кислота увеличивается. Среди провоцирующих заболеваний выделяют:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевания почек.
3. Опухолевые заболевания.

Клеточный распад наблюдается и при раке крови. Причиной является острое воспаление суставов, слизистых сумок и сухожилий. Кроме того, многие продукты являются причиной возникновения заболевания.

В основном подагра возникает вследствие наследственной предрасположенности. Однако следующие факторы способствуют её развитию:

1. Женщины в конце менопаузы. Вероятность заболевания усиливается с окончанием менопаузы, в том время когда в организме преобладает меньшее количество гормонов, способных сформировать защиту от болезни.
2. Мужчины в возрасте от 30 до 40 лет больше подвержены возникновению заболевания.
3. Личности, имеющие избыточный вес.

Стадия 1 — идиопатическая

Первые признаки заболевания не всегда проявляются, в основном протекает бессимптомно. Первые признаки возникают когда уровень концентрации мочевой кислоты превышает определённое значение, она не растворяется полностью в крови.

Эти кристаллы начинают накапливаться в различных тканях, суставах, вызывая их воспаление. Первой стадии характерны симптомы артрита с редкими и короткими обострениями. Первые проявления, говорящие о наличии заболевания:

• скованность суставов;
• ноющие боли, на которые пациент не обращает внимания;
• покраснение;
• повышенная чувствительность;
• небольшая отёчность.

Болевые ощущения, отёчность длятся от четырёх до восьми дней, затем незаметно исчезают. Чтобы предотвратить появление острого приступа заболевания необходимо медикаментозное лечение. Даже такие еле заметные первые признаки необходимо лечить.

Часто первичные признаки сопровождаются другими физическими явлениями, такими как общая слабость. Общее состояние пациента нарушается в значительной степени. Появляется тошнота, рвота, головные боли, жар, учащённый пульс.

На первой стадии концентрация мочевой кислоты в крови составляет 6,5–7 миллиграмм на децилитр крови. В этом случае вероятность острого приступа составляет 2%. Риск развития острого приступа заболевания увеличивается с повышением концентрации мочевой кислоты в крови.

Стадия 2 — симптомы острого течения болезни

Острый приступ заболевания часто проявляется из-за повышенной реакции на алкоголь или съеденное мясо. Он возникает внезапно. Примерно в 60% всех случаев приступ подагры касается большого пальца ноги. Заболевание затрагивает руки, голеностопный, коленный сустав.

Боль настолько сильна, что к поражённому месту невозможно прикоснуться. Боли вызваны воспалительным процессом, произошедшим из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Первый острый приступ подагры возникает в основном ночью, пациент просыпается с сильной болью в суставе. Если не принимать никаких мер, приступ может длиться несколько дней, затем острая боль стихает и на протяжении 7–14 дней пациент может чувствовать постоянные слабые боли, усиливающиеся при нагрузке на сустав. Такое состояние, возможно, будет продолжаться дольше, прекратиться когда воспаление начнёт спадать. Приступы острой боли проходят к концу второй недели.

Признаки острого приступа:

• сильная боль;
• покраснение;
• кожа на ощупь горячая;
• отёк.

Острому течению характерны проявления головной боли, лихорадки и тошноты. Кожа поражённого сустава начинает шелушиться, чесаться. Возможно, появится хромота. Повторный приступ подагры возникает спустя несколько месяцев (лет).

Стадия 3 — критическая

Между второй и четвёртой стадией существует промежуток затихания всех симптомов заболевания. Хотя пациент не испытывает на третьей стадии никаких симптомов, дегенеративные изменения в суставах не прекращаются, наоборот, всё больше усиливаются.

Третья стадии является критической, поскольку она проходит без симптомов, соответственно больной считает, что все закончилось и не принимает никаких мер, касающихся лечения заболевания. Без лечения последующие приступы будут приходить снова, через неравные промежутки времени. Боли становятся мучительнее, дольше. Постепенно приступы распространяются на другие суставы, чаще всего страдают пальцы верхних конечностей. Такое заболевание может сопровождаться дополнительной инфекцией суставов (септический артрит), постепенно переходя в хроническую стадию.

Стадия 4 — хроническое развитие болезни

На последней стадии подагра распространяется на несколько суставов. В результате:

• проявляются сильные боли;
• заметное ограничение подвижности;
• болезнь поражает мягкие ткани;
• появляются круглые отложения под кожей;
• мочевая кислота начинает откладываться в почках.

Кристаллические отложения распространяются по всему телу. Кристаллы мочевой кислоты накапливаются под кожей рук, локтей, ног, ушей, а также в синовиальных сумках суставов. Такое отложение кристаллов, делает хрупкими и неустойчивыми суставные соединения.

При этом возникают узелки с белыми пятнами, так называемые тофусы. Тофусы — это маленькие, твёрдые узелки, образующиеся под кожей, имеющие один сантиметр в диаметре. Сначала узелки безболезненны, но если не лечить, мочевая кислота будет продолжать скапливаться, что приведёт к следующему:

• серьёзная деформация суставов;
• воспаление синовиальной сумки;
• образование кристаллических отложений в почках.

К чему приводит хроническое развитие болезни?

Если приступы заболевания происходят в суставах поочерёдно, значит, это летающая подагра.

Особенно уязвимы при хроническом заболевании почки. Мочевая кислота, которая больше не растворяется, откладывается в почках, образуя почечные камни. При поражении почек подагрой возникают колики. Кроме того, когда почечный камень достигнет мочевого пузыря, возникают затруднения при мочеиспускании, острые боли внизу живота.

При поражении почек возникают такие жалобы:

• тупая боль в области почек;
• моча приобретает красный цвет;
• отёчность лодыжек;
• отёчность лица после сна.

Такое хроническое повреждение почек приводит к:

1. Почечной недостаточности.
2. Гипертонической болезни.

Диагностирование заболевания

При подозрении на подагру терапевт обязан собрать анамнез больного. В него входят следующие вопросы:

1. Есть ли в семье личности, имеющие данную болезнь?
2. Страдал ли пациент подагрой ранее?
3. Боль постоянная или приступообразная?
4. Часто ли употребляете алкоголь, жирное мясо?

Затем врач проводит физическое обследование. Просит пациента выполнить различные упражнения, чтобы определить существуют ли ограничения подвижности суставов. Врач обследует больной сустав на наличие узелков.

Помимо прочего, необходимо сдать анализ крови. У здоровой личности значение мочевой кислоты не ниже 3 миллиграммов, и не превышает 6 миллиграмм / 100 миллилитров крови.

Медики начинают подозревать гиперурикемию, когда анализ крови показывает 6,5 миллиграмм мочевой кислоты / 100 миллилитров крови.

После острых приступов заболевания повышенная ранее концентрация мочевой кислоты начинает снижаться до нормальных значений.

Кроме этого, необходимо провести обследование и изучить синовиальную жидкость, а также взять кристаллы (если имеются) из мочевого пузыря. Это необходимо чтобы подтвердить или исключить прогрессирование болезни.

Рентгенологические исследования показывают степень повреждения суставов и почек.

Профилактика недуга

В первую очередь профилактические методы должны быть направлены на пересмотр употребляемой пищи.

Личности, страдающие заболеванием не должны голодать. Нельзя полностью отказываться от мясных продуктов, необходимо уменьшить употребление жирного мяса.

Разрешается:

• не более 100 грамм нежирного мяса ежедневно;
• мясо птицы есть без кожи;
• овощи, фрукты можно в неограниченном количестве;
• обезжиренные молочные продукты.

Вишня (черешня) относятся к здоровой пище, особенно полезно употреблять для уменьшения признаков заболевания. Результаты исследования, в котором принимало участие более 630 пациентов, показали, что риск развития заболевания уменьшался у пациентов, принимающих 36 вишен в сутки. При регулярном употреблении вишни (черешни) риск развития приступа заболевания уменьшается на 35%.

Ни одно заболевание, связанное с суставами, не может предупреждено, если отвергать спортивную деятельность. Также необходимо носить удобную обувь и не перегружать суставы.

 

Подагра метафизика возникновения. Психологические причины  подагры.

 

Поделиться статьей: